综合治疗粘连性肩周炎106例

摘要：

@@　　肩周炎治疗方法繁多，但对粘连性肩周炎在功能恢复上的效果尚不满意。1989年笔者采用一次性手法松解，术后配合功能锻炼，外用舒筋活络酊等综合治疗106例本症患者，取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
本组中男性62例，女性44例；年龄46～71岁，平均54岁；病程4个月～3年，平均8个月。病在右肩者74例，左肩者32例。主要表现为肩痛。X线提示肩关节间隙变窄，少数病人肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限。
治疗方法
取患侧肌腱沟麻醉，15min后患者感觉患肢沉重，则麻醉达效。患者取平卧位，由助手固定患肩，术者一手握腕，一手扶持患侧上臂中下段，进行①前屈上举180角度(上举时可听到撕扯声)，连续3次；②进行旋前、旋后、内收；③改为俯卧位，进行后伸内旋活动，至患指能摸到肩胛骨为止，连续3次；④冈上肌肌腱分离；⑤肩关节按顺、逆时针摇转360角度数次，然后将患腕置枕后休息10～12h。手法治疗切忌暴力，以免造成关节脱位和骨折。并嘱患者在休息期间勿过早进行患肩功能锻炼，以免组织损伤后继续渗血，败血刺激血管、神经，使疼痛加剧而致再次粘连。
经上述方法松解后，必须每日坚持主动功能锻炼，这是手法治疗肩周炎的关键，练功必须达到功能要求，每日4～5次，每次30min，其幅度、强度可根据病人的体质酌情进行，逐渐增加，开始时有疼痛，但要坚持到完全康复。①环旋运动：以患肩为轴心，按顺、逆时针方向各数次，幅度由小增大，越大越好；②双手托天：两手指对插，上举头顶，掌心向上，用力推托；③过顶指耳：双臂伸直上举过头顶，伸直到180角度为准；患肢在健侧帮助下屈肘绕过头顶，手抓对侧耳朵，头向健侧歪，以增加腋部伸展；④搭肩搭背：患肢屈肘贴胸，手搭对侧肩部，健手推肘，使手摸到颈脊背部；⑤后伸摸胛：患肢内旋后伸，健手助推向对侧肩胛部。
此期同时用舒筋活络酊外搽，每日4～5次。

机标关键词：综合治疗、功能锻炼、粘连性肩周炎、肩关节、治疗方法、舒筋活络、手法治疗、患者、一次性手法松解、逆时针、现报告如下、组织损伤、疼痛、屈肘、麻醉、肩部、肌肉萎缩、肌腱、活动受限、关节脱位

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：42-43