10.3969/j.issn.1007-5798.2001.04.024
"毒之化必由脓"衍义
@@ 笔者引用文献结合临床实践,阐述"毒之化必由脓"之义,指导疮疡证治。
毒邪壅滞 蕴结成疡
1.寒邪客居,营气受损,气血壅郁:《内经》曰:"寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。"又曰:"营气不从,逆于肉里,乃成痈肿"。禀赋不足,风邪寒毒,痰浊湿气入侵经络,营气受损,则局部血脉凝泣,血凝则气滞不行,气血蕴结成患。"痈肿"是疮疡形成的征象,如瘰疬、流痰、附骨疽等。
2.脏腑失调、饮食内伤、毒邪蓄积:《外科秘录》曰:"五脏六腑各有经络,脏腑之气血不行,则脏腑之经络闭塞不通,则外之皮肉,即生疮疡矣。"《中藏经》:"夫痈疽疮肿之作者,皆五脏六腑畜毒不流,非独因营卫壅塞而发者也。"脏腑功能失调,饮食不节导致经络阻隔,气血瘀滞,毒邪蓄积而发生疮疡,如疔疮、痈疽等。
3.外感时邪,损伤染毒,邪毒蕴结:喻嘉言:"疮疡之起,莫不有因,外因者天时不正之时毒也,起居传染之秽毒也。""因伤,损伤血脉则瘀,瘀而不去,复感邪毒,蕴热酿而为脓;其次因皮肉破损,又有感染风毒,犯诸经络之虞"。外感时邪,损伤染毒,致邪毒内侵,蕴热熏蒸,气血肤肉蕴酿成疡,时秽之毒致病,疫疔,烂疔者,病势危急,易引起走黄;损伤染毒,如大面积深度烧伤或重症辗挫伤创面感染,病情严重,易导致三陷症;"金创得风"而发生破伤风,病情危重。
4.热毒炽盛,血败肉腐,酿化成脓:《外科证治全生集》:"然毒之化必由脓,脓之来必由气血,气血之化必由温也。"脓是肤肉气血经热毒蕴酿,腐败液化而成。化脓性疾病脓肿形成时,病情发展达到顶点。化脓是寒邪久留内着,气血冰凝,寒气化为热;或脏腑功能失调,饮食所伤,七情内伤,经络阻隔;或外伤染毒,外感六淫时邪秽毒,气血凝滞,化毒酿脓而形成疮疡。
气血瘀滞、经络、脏腑功能失调、疮疡、损伤、染毒、外科证治全生集、大面积深度烧伤、痈肿、饮食所伤、外感六淫、寒邪、毒邪、化脓性疾病、痈疽、饮食不节、引用文献、受损、热毒炽盛、气血凝滞
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R2(中国医学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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