中西医结合治疗颈性眩晕96例

摘要：

@@　　自1995年以1月～1999年10月，笔者对96例颈性眩晕的患者采用推拿、局封和中西药等综合疗法治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
一般资料
本组中男性38例，女性58例；年龄23～70岁；病程1周～6年。
诊断标准：①有椎动脉缺血征(以眩晕为主)及／或曾有猝倒病史者；②可出现血管性偏头痛；③体征检查见颈椎棘突偏歪，旋颈诱发试验阳性；④一般均有较明显之交感神经症状；⑤X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；⑥脑血流图双侧波幅差超过50%以上，脑彩超双侧脑血管血流不对称，患侧明显降低；⑦除外眼源性和耳源性眩晕；⑧除外神经官能症与颅内肿瘤。
治疗方法
手法治疗：患者取坐位，头颈正直，医者站于病人患侧，一手扶住病人前额，一手以轻柔的滚、按、拿、一指禅等手法，在颈肩、上背部治疗3～5min。用拇指点揉风池、风府、大椎、百合、头维、太阳、天宗、缺盆、曲池、合谷穴等。患者维持原体位不变，医者一手托住患者颌部，一手托住枕部，两手用力向上牵引2min。然后医者立于患者背后(以左侧为例)，用右手拇指按压患者偏歪棘突，嘱患者头部前倾15角度，医者左肘弯托住患者下颌部，左手与胸挟住患者颞部，适当用力向前呈15角度持续牵引颈椎，再稍用力上提扭转，同时右手拇指推压棘突，听到"卡叭"一声，指下棘突有轻微移动感，提示偏歪棘突复位。最后上下往返按揉颈椎两侧，手法完毕。每周3次。
中药：天麻15g、钩藤12g、川芎10g、当归10g、菊花12g、地龙10g、石决明20g、桑叶10g、熟地12g、甘草6g。肝阳上亢加刺蒺藜、夏枯草、山栀；气血亏虚加黄芪、阿胶；肾精不足加山萸肉、鳖甲、龟板；痰浊上扰去熟地，加浙贝、胆星、郁金、竹沥；呕吐加姜半夏、竹茹、旋复花、代赭石；津伤加麦冬、石斛、花粉；不寐加柏子仁、枣仁、远志、合欢皮；头顶痛加藁本、全虫；血压偏低加党参、白术、葛根、升麻。每日1剂水煎服。

机标关键词：中西医结合治疗、患者、棘突、血管性偏头痛、耳源性眩晕、手法治疗、拇指、颈椎、现报告如下、神经官能症、综合疗法、椎间关节、治疗方法、诊断标准、诱发试验、血流、痰浊上扰、熟地、肾精不足、牵引

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：16-17