10.3969/j.issn.1007-5798.2001.04.004
星状交感神经节针刺疗法验案三则
@@ 治疗方法
令病人仰卧,颈背下垫一小枕,使头后仰,充分暴露颈部,选取与病灶部位同侧的胸锁乳突肌前缘约距锁骨上二横指处(相当于水突穴),用龙胆紫作一标志,将针刺部位及操作者双手常规消毒,以左手食指和中指将胸锁乳突肌及颈总动脉拉向外侧,右手将3寸毫针自标志处垂直方向刺入,当针头触及横突后,将针提起少许,再向内下方徐徐刺下,直抵脊柱,轻度捻转(不>360角度)病人即感觉局部酸胀麻疼并向同侧颜面及上肢放射,约5~10min左右可出现针刺侧睑裂变小,瞳孔缩小,眼球稍凹陷,结膜充血,部分病人出现血压下降等;即所谓霍纳氏综合征,即起针按压3~5min,每日1次,7次为1疗程,每疗程之间休息1~2天,一般治疗3~5个疗程。肺气肿、凝血机制障碍,以及开始抗凝或溶栓疗法患者,不宜用本法治疗。
脑栓塞
张某某,男,28岁,1985年9月18日就诊。有风心病史(二尖瓣狭窄、心房纤颤)10余年,2小时前突然左侧肢体不遂,语言不清,门诊以脑栓塞收住入院。查体BP120/75mmHg,意识模糊,不完全性运动性失语,双瞳孔等大等圆,对光反应正常,左鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌左偏,颈稍强,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期吹风样杂音及隆隆样舒张期杂音,心音强弱不一,心律不齐,心率>脉率,心界左下扩大,左上下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射活跃,左霍夫曼氏征、巴彬斯基氏征阳性。CT检查:右放射冠区脑栓塞。入院后行星状神经节针刺疗法,配合脱水、激化液等治疗。针1次后,病人意识清楚,语言功能好转,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,治疗5次后,语言功能正常,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级,治疗3个疗程,达临床痊愈出院。
闭塞性动脉硬化
王某某,女,58岁,1986年5月20日初诊。因左上肢发凉、麻木疼痛2月就诊。病人自2个月前出现左上肢发凉、麻木、疼痛,遇冷则重,夜间明显,病情呈渐进性发展,经中西医结合治疗,病情无好转。有高血压病史20余年,左下肢闭塞性动脉硬化5年,经治疗病情稳定。查体:BP右上肢170/90mmHg,左上肢70/40mmHg;左肱、桡动脉博动明显减弱,皮肤苍白,温度减低。彩超示左锁骨下动脉粥样斑块形成,初步诊断:左上肢闭塞性动脉硬化。予以星状神经节针刺疗法,针1次后疼痛减轻,针3次后桡动脉博动增强,皮肤变暖,治疗20次,症状消失,左桡动脉博动正常,双上肢血压基本相等,继续口服活血化瘀中药、抗血小板凝集和减低血液粘稠度西药治疗。随访3年未复发。
交感神经节、针刺疗法、闭塞性动脉硬化、中西医结合治疗、上肢肌力、下肢肌力、胸锁乳突肌前缘、星状神经节、病人、左下肢、脑栓塞、语言功能、左锁骨下动脉、粥样斑块形成、血压、疼痛、脉博、活血化瘀中药、二尖瓣狭窄、血液粘稠度
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R2(中国医学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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