威灵桑枝姜黄汤熏洗防治Ⅱ区屈指肌腱术后粘连

摘要：

@@　因外伤引起的指深浅屈肌Ⅱ区肌腱断裂，单纯经手术修补或兼行功能锻炼，术后肌腱粘连率较高，临床预后尚差。对这类病人在术后积极功能锻炼的同时，配合中药威灵桑枝姜黄汤(自拟方)内服和外洗治疗，疗效满意，现报告如下。
一般资料
本组30例，伤指数共56指。其中男性22例，女性8例；年龄20～51岁，平均32岁；病程均在2小时以内，为切割伤所致Ⅱ区屈指深浅肌腱断裂，其中4个伤指为单纯屈指深肌腱断裂；多数为右手食指及小指伤。术后创口均一期愈合，无感染。
治疗方法
常规清创，作肌腱修补术，石膏托固定3周，术后2周开始被动功能锻炼，3周后逐渐进行主动功能锻炼。中药治疗在术后1周，局部肿胀渐退后开始。先予自拟中药方常规煎服。组方为:威灵仙、片姜黄各25g，桑枝50g，当归、川芎、延胡、制香附、伸筋草各12g，海桐皮、赤芍、木瓜、制乳香各10g。术后2周可视伤口愈合情况而予以外洗治疗。用上方加透骨草15g，没药、川椒各10g，每日1剂煎汤熏洗，每剂2次，每次15～30分钟。如气候较冷可在盆上盖一棉垫，以维持温度。在熏洗的同时应进行被动或主动功能锻炼。在石膏托固定期间熏洗时可暂拆除石膏托，熏洗后恢复石膏固定。以上内服及外洗治疗均应持续4～6周。
治疗效果
本组经治疗术后3个月进行疗效评定，疗效判定标准为:显效:治疗后屈指时指尖距离远侧掌横纹<1.5cm；有效:上述距离在1.5～3.5cm之间；无效:上述距离>3.5cm。对多指外伤病例的疗效，则根据各指功能的恢复情况均衡而定。治疗结果:显效8例(15指)，有效18例(33指)，无效4例(8指)，总有效率为86%。
体会

机标关键词：威灵、桑枝、姜黄汤、熏洗、防治、屈指肌腱、功能锻炼、外洗治疗、术后创口、肌腱断裂、石膏托固定、治疗效果、中药治疗、距离、现报告如下、总有效率、治疗结果、治疗方法、一期愈合、维持温度

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：47-48