温肾健脾汤治疗慢性非特异溃疡性结肠炎57例

摘要：

笔者于1994年7月～1999年10月采用自拟温肾健脾汤治疗慢性非特异溃疡性结肠炎脾肾两虚证患者57例，并同其它治疗方法进行比较，现报告如下。
一般资料
57例患者中男性30例，女性27例；年龄20～71岁；病程6个月～7年。慢性持续型者24例，慢性复发型者33例；轻度患者18例，中度患者39例。均为脾肾两虚证，临床以久泻不愈，形寒肢冷，少气懒言，腹中隐痛喜按，腹胀肠鸣，五更泄泻，食减纳呆，腰膝酸软，遇寒加重，舌质淡，苔白，脉沉细为主要症状。
治疗方法
采用自身对照的方法，共观察70例作为对照组。对照组使用各种抗生素、丽珠得乐、肠复康片、柳氮磺胺吡啶、肠胃康冲剂、黄连胶囊、补脾益肠丸等药物，每人选用二种以上，或兼用药物灌肠，或其它中药等治疗。14天为1个疗程，连用2个疗程。当患者接受上述治疗无效或好转后出现复发时，即纳入治疗组，共选得57例。治疗组患者在停用其它各种治疗2周后采用温肾健脾汤治疗。
温肾健脾汤组成:补骨脂12g、肉豆蔻10g、干姜5g、炒党参20g、茯苓15g、炒白术15g、陈皮6g、炙甘草6g、红枣10g。加减法:形寒怕冷加鹿角霜20g、诃子肉12g、芡实10g；腹胀减炙甘草、红枣，加煨木香10g、台乌药6g、炒防风10g；腹痛较甚者加荜茇5g、徐长卿10g、杭芍15g；冻血粘液便加白头翁15g、槐花10g、地榆炭10g。每日1剂水煎服，14天为1个疗程。连用2个疗程。
治疗效果
疗效标准参照1993年卫生部制订的《中药新药临床研究指导原则》中之疗效判定标准判定。
治疗组57例中临床治愈29例，显效14例，有效7例，无效7例，总有效率87.72%。
对照组70例中临床治愈13例，显效14例，有效24例，无效19例，总有效率72.86%。
两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。
体会
慢性非特异溃疡性结肠炎的病因不十分清楚，目前一般认为与遗传因素、感染因素、自身免疫、变态反应等有关。治疗上尚无特效治疗方法。中医认为本病的病因较为复杂，常以湿蕴、气滞、瘀阻为标，脾胃气虚，或脾肾阳虚为本。根据临床表现，多属"泄泻"、"痢疾"、"肠风"、"脏毒"范畴。笔者根据其慢性、持续性、反复性的特点，认为本病久病多虚，脾虚日久，累及于肾，肾虚则更加重脾虚，终致脾肾两虚。故采用温肾健脾，固本补虚的方法进行治疗，方中补骨脂辛苦大温，补命门之火以温脾止泻；肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止泻。二药同用，一肾一脾，相得益彰，脾肾双补。干姜温中散寒，可助脾胃运化之功；党参甘温益气，健脾养胃，能增加机体免疫功能和非特异性防御能力；白术甘温补中，健脾燥湿，脾虚不运时白术能运之，胃虚不纳时白术能助之；茯苓甘淡渗利，健脾渗湿，既能扶正又能祛邪。白术、茯苓伍用，一健一渗，使水湿有出路，故脾可健，泻可止。甘草、红枣甘温和中，兼调和诸药，而且甘草还有抗炎、抗过敏和抗变态反应，抗消化性溃疡等作用。温肾与健脾合用，虽只是本病众多治法中的一种，但笔者认为较之目前受多数学者青睐的温中健脾益气疗法，效果比较理想。

机标关键词：温肾健脾汤、治疗方法、脾肾两虚证、溃疡性结肠炎、患者、临床治愈、白术、治疗组、对照组、总有效率、疗效、炙甘草、变态反应、肉豆蔻、脾虚、柳氮磺胺吡啶、抗消化性溃疡、机体免疫功能、红枣、甘温

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

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