小儿脑性瘫痪的推拿治疗

摘要：

脑性瘫痪是引起儿童肢体残疾的重要因素之一。笔者自1996年以来，采用推拿手法进行治疗脑瘫患儿31例，取得了较满意的效果，报告如下。
一般资料
31例中男性14例，女性17例；年龄6个月～12岁；其中痉挛型25例，迟缓型6例。经CT诊断，脑室积水1例，脑外脑积水4例，脑出血3例，大脑发育不全18例，脑萎缩4例，脑先天性穿通畸形1例。
治疗方法
手法:滚法、揉法、拿法、点压法、擦法、拔伸、摇扳法。
取穴:头颈部取攒竹、坎宫、百会、风池、哑门、大椎穴；背部取脊椎旁开寸半的足太阳、膀胱经诸俞穴及督脉上的俞穴。上肢部取肩骨　禺、肩C021、手三里、外关、合谷穴；下肢部取血海、委中、承山、足三里、阳陵泉、三阴交、解溪。
首先用滚法及拿法作用于肢体各部，手法由轻到重，可舒筋通络，消除软组织的粘连，对肌张力有双向调节功能。然后用点压法及拇指按揉法点压四肢及背部诸俞穴，解痉镇痛。再用拔伸、摇扳法屈伸旋转，活动四肢关节及颈、胸、腰等椎关节，使其达到功能位，此法能增加患儿的平衡能力，并促进各组肌肉之间的相互协调作用。然后用揉法和擦法作用于肢体各部，调和气血，消除疲劳。最后用拇指按揉头颈部诸穴，起到宁心安神的作用。
治疗效果
疗效标准:基本痊愈:肢体各关节能主动运动，基本达到功能位，能独立行走，生活自理；有效:肢体各关节能主动运动，但不能达到功能位，可扶物走动；无效:治疗前后无明显变化。
本组经治疗基本痊愈12例，有效18例，无效1例，总有效率96.7%。其中治疗时间最长2年，最短6个月。
体会
31例患儿中，伴智障、癫痫者3例，在治疗过程中，疗效慢，易反复，3例均有效，但无1例痊愈。痉挛型者25例较迟缓型6例恢复快，疗程短。痉挛型在治疗3个月后肌张力即有明显下降，而迟缓型至少在治疗半年后肌力才有明显提高。脑瘫患儿年龄愈小，疗效愈好。本组无效的1例患儿，因其治疗时间晚(初诊年龄7岁)，四肢关节因痉挛而畸形，治疗半年无效，后行松解术亦无明显改善。
笔者体会，治疗小儿脑性瘫痪，首先要了解小儿天性好动，不能自制，病后心理障碍，使其难以合作的特性，故治疗时要耐心与患儿交流、沟通。施手法亦应由轻到重，循序渐进。同时亦要得到家长的协助和配合，才能使患儿早日康复。

机标关键词：小儿脑性瘫痪、治疗时间、脑瘫患儿、肢体残疾、痉挛型、功能位、主动运动、四肢关节、手法、治疗效果、俞穴、头颈部、年龄、肌张力、点压法、大脑发育不全、总有效率、治疗过程、治疗方法、早日康复

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：12-13