推拿配合枕颔牵引治疗神经根型颈椎病116例

摘要：

@@　颈椎病是中老年人常见病，临床分型不同，治疗手段各异。其中最常见的神经根型，突出表现为上肢放射痛（多伴有麻木）。药物治疗效果不佳，笔者近年采用推拿配合枕颌牵引疗法，治疗此型颈椎病116例，疗效满意，现报道如下。
一般资料
本组病例男62例，女54例；年龄21～71岁；病程30天～37年。
诊断标准：①有典型的神经根受压症状，上肢放射痛或感觉改变，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②头顶加压试验或臂丛牵拉试验阳性。③颈椎X线片显示颈椎生理曲度改变，不稳或骨赘形成。④除外颈椎骨实质性病变（如结核、肿瘤等）及胸廓出口综合征，肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
治疗方法
推拿方法：具体步骤①患者正坐，医者立于患者后侧方，以拇、中指轮换点揉百会、风池、天柱、肩井、肩骨　禺、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴等（以患侧为主）。②医者立于患者背后，用滚法放松患者颈肩部、上背部肌肉约5～10min。③用拿法，拿揉颈项部、肩臂部，操作宜轻柔和缓。④医者用小鱼际从患侧颈肩部沿上肢桡侧向下平推至手背，重复3～5次。⑤肩关节活动受限时，可采用环转摇动法治疗，以防止肩关节周围组织粘连。⑥用搓法，继用抖法治疗患侧上肢2～3次。⑦颈部拔伸，患者正坐，医者站立于患者背后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角下方，并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂向下，同时向相反方向逐渐用力拔伸，并做头部前屈、后伸及向左右旋转动作。以上治疗每日1次。10次为1疗程。若有颈椎棘突偏歪者，可采用颈椎定点旋转复位法，以颈5椎体棘突偏右为例，操作如下：让患者正坐，医者站于患者背后，先做颈部分筋理筋按摩1min，然后医者以右拇指压紧患者颈5颈棘突右旁，左手抱紧患者头部并慢慢左旋，当旋转到约50度～70度时，医者右拇指突然发力向左推棘突，此时可听到"咯"一声响，复位完成。复位过程要做到手法轻，定位准，旋转适当，配合精巧。

机标关键词：推拿方法、牵引治疗、患者、颈椎生理曲度改变、上肢、定点旋转复位法、棘突、神经根、拇指、颈椎病、颈肩部、肩关节、放射痛、现报道如下、组织粘连、中老年人、治疗手段、治疗方法、诊断标准、药物治疗

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：11-12