旋转定位复位治疗颈椎间盘脱出

摘要：

颈椎间盘脱出为临床常见病，可因髓核脱出或颈椎后关节错位使症状加重。笔者近几年来采用旋转定位复位、手法牵引及辅助手法治疗颈椎间盘脱出症，经30例验证疗效满意，现将其方法介绍如下。
治疗方法
旋转定位复位法:患者坐位，颈部放松略前屈，行手法松解颈项、肩部肌肉。术者站于患者侧后方，用身体固定患者，用一肘部托住其下颌部，另一手拇指顶住偏歪棘突用力推向健侧，双手同时用力旋转颈部至不能旋转，瞬时略加力扳动，可听到关节复位声，或拇指感到偏歪棘突有明显移动感。一般一次复位即可，个别患者可根据病情反复进行复位。每次复位可连续扳动2～3次，至棘突平复，椎旁无压痛，颈肌松软及其它症状消失。复位手法操作要柔和有力，切忌粗暴旋转过度，以免发生意外。
手法牵引:复位后根据病情，术者一手掌托住下颌，前臂放于患者肩部作为杠杆，一手托住枕部，将患者颈部旋转20度，逐渐用力上提维持片刻。再换至对侧重复手法牵引。转颈要柔缓，牵引要有力。
辅助手法:颈椎间盘脱出、关节错位引起的一系列症状，手法复位后即可有明显改善，因神经根受刺激而引起周围临床症状，常见颈、肩、臂疼痛麻木，肌力降低，部分患者可见颈、肩、臂至手背明显肿胀，需采用推拿手法促进恢复。施术时应根据肌肉走行方向起止点进行推、揉、弹拨等手法，点揉肩井、肩骨　禺、曲池、手三里、合谷等穴位。
体会
颈椎间盘脱出病理改变特殊，症状复杂，旋转定位复位可准确有效地纠正后关节错位，解除错位关节对神经根的骨性压迫，分离突出物与神经根的粘连，复位推拿综合作用促进关节周围软组织无菌炎症、水肿的吸收，消除了对神经根的刺激。推拿且能解除肌肉痉挛，达到疏通经络，调和气血，消肿止痛，使肌肉神经恢复正常机能的目的。本疗法安全可靠，疗效显著。

机标关键词：旋转定位、复位治疗、颈椎间盘脱出症、手法牵引、患者、神经根、关节错位、症状、肌肉、辅助手法、关节周围软组织、推拿手法、颈部、棘突、综合作用、治疗方法、消肿止痛、下颌、无菌炎症、疏通经络

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

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