血栓性静脉炎验案2例

摘要：

@@　　医案一
于某,男,55岁, 1998年11月16日初诊。自述患左下肢静脉曲张20年, 经常出现患肢肿胀疼痛,站立久后加重,休息时可减轻。一周前出现左小腿肿胀,疼痛加重,平卧休息亦不减轻,伴乏力,全身不适。诊见患者痛苦表情,体态肥胖。血压180/105mmHg,心前区主动脉瓣膜区心音亢进,心律整,两肺正常。左下肢肿胀,小腿内侧可见纡曲扩张的静脉团,并可触及条状硬结,局部压痛明显,内踝以上小腿下1/3处见有皮肤色素沉着,局部水肿,有少数水疱形成及破溃。舌质红,苔黄腻,脉濡数。血色素156g/L, 白细胞9.7×109/L。心电图有冠心病的表现。彩超示左下肢深静脉瓣膜功能不全,大隐静脉扩张,瓣膜功能不全,并有血栓形成。
西医诊断为血栓性浅静脉炎、高血压、冠心病。中医诊断为痃证,黄鳅痈。治疗:内服活血化瘀、清热利湿剂,方用元参30g、当归15g、银花30g、甘草9g、川芎12g、赤芍12g、丹参12g、牛膝12g、木通9g、泽兰9g,每日一剂,水煎服。外用大黄30g、三七10g,研末,加米醋适量调成糊状,敷于肿胀处,每日一次,嘱患者卧床休息,抬高患肢。
经上述治疗一周后病情明显好转,患肢肿痛减轻,水疱消退,皮肤破溃处愈合,无感染。舌有瘀斑,苔薄白,脉濡涩。继续用上法治疗,于内服药中加桃仁、红花各6g,一周后痊愈出院。
医案二
张某,男,67岁,1999年3月9日初诊。自述近一月来神疲乏力,肢体寒冷,晨轻夜重,不欲饮食,大便稀溏,经常卧床。于3天前突然出现左下肢肿痛、麻木,因而不敢走路。诊见患者痛苦表情,消瘦,心肺正常。左腹股沟韧带以下压痛,下肢凹陷性水肿,以小腿为重,皮肤温度高,颜色暗。舌质红,苔薄黄,脉弦数。血色素130g/L,白细胞11×109/L,心电图大致正常。彩超见左股静脉血栓形成。

机标关键词：下肢深静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成、小腿肿胀、血栓性浅静脉炎、治疗、血色素、心电图、下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、患者、冠心病、白细胞、主动脉瓣膜、肿胀疼痛、肿痛、中医诊断、医案、血压、小腿内侧

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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