肺痨咯血治验

摘要：

朱某，男性，37岁。患者素患肺痨，日久不愈。近6日咯血，屡服生地、丹皮、石斛、茅根、黑栀子等清热滋阴止血中药，效果不佳而来诊。患者咯鲜血，量多，伴盗汗， 体瘦形倦懒言，不思饮食，大便溏，舌嫩苔白，脉细弱。证属肺痨，由于久服凉药遂致伤阳，脾虚不摄，土不生金，而肺虚则络损难复。 治宜健脾摄血补土生金。予太子参15g(另炖冲服)、土炒白术10g、焙附片6g、干姜炭6g、 炙甘草3g、黑艾叶3g，水煎温服。1剂后血止大半，2剂而血全止。精神复振，改服圣愈汤以善其后。
《内经》云:"精气夺则虚。"虚则气血不足，精神困惫。血本阴精，不宜动也，动则为病；血主营气，不宜损也，损则亦为病。然动者多由火，火盛则迫血妄行，损者多由气，气伤则血无以存。故咯血之由，不外气与火。但临床属阴虚者十之八九，阳虚者仅一二而已。本案乃因久服寒凉，脾阳受损，脾虚不摄，影响于肺所致。其不思饮食，肌肉渐瘦者，乃脾元失守，化机日败之故。予附子理中汤加黑艾叶，温脾阳而摄血，土旺则金生，自可收桴鼓之效。所谓"血脱者益其气"、"形不足者温之以气"，临床不论由劳致虚，因虚成损，诚非甘温之品，不足以复其元。

机标关键词：肺痨、止血中药、饮食、效果不佳、清热滋阴、气血不足、脾虚、咯血、临床、患者、艾叶、炙甘草、温脾阳、太子参、圣愈汤、大便溏、炒白术、栀子、阴虚、阳虚

所属期刊栏目：9

分类号：R2(中国医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

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