生物制剂治疗中重度斑块型银屑病的成本-效果分析

摘要：

目的:评估IL-17A抑制剂、TNF-α抑制剂和IL-23 抑制剂治疗中重度斑块型银屑病的成本-效果,以期为临床用药选择提供参考.方法:本研究从银屑病患者角度,根据三期临床试验数据构建Markov模型,分析银屑病患者在治疗期间运用各种生物制剂所产生的医疗成本以及累积健康效果.成本及健康效用值参数来自已发表的文献以及各公开统计数据.结果指标主要包括累积医疗成本、质量调整寿命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER).通过单因素敏感性分析以及概率敏感性分析(PSA)验证了模型结果的稳定性.结果:在一年的治疗时间下,两种IL-17A抑制剂中,依奇珠单抗比司库奇尤单抗组提供了额外的 0.04 QALYs,总费用节约了 21099.91 元;依奇珠单抗相比于阿达木单抗在减少医疗费用 18977.40 元的情况下增加额外 0.46 QALYs,具有绝对的成本-效果优势;古赛奇尤单抗比依奇珠单抗和阿达木单抗分别多提供 0.09 QALYs和0.59 QALYs,但其增量成本-效果比(IC-ER)远大于三倍的人均GDP的阈值,因此古赛奇尤单抗相比于依奇珠单抗和阿达木单抗不具备成本-效果优势.基于当前我国的各项卫生服务费用,各生物制剂之间的成本-效果优势关系表现为IL-17A抑制剂>TNF-α抑制剂>IL-23 抑制剂.概率敏感性分析显示分析结果稳定可靠.结论:IL-17A抑制剂相比于TNF-α抑制剂和IL-23 抑制剂更具有成本-效果优势;两种IL-17A抑制剂中依奇珠单抗相比于司库奇尤单抗更加具有经济性.

关键词：生物制剂、依奇珠单抗、司库奇尤单抗、阿达木单抗、古赛奇尤单抗、银屑病、成本-效果

所属期刊栏目：39

分类号：R5;R473.5;R95

资助基金：山东第一医科大学学术提升计划;山东省皮肤性病学临床医学研究中心

在线出版日期：2023-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：344-349