扁平苔藓样药疹一例
临床资料 患者,女,73岁。全身斑块伴瘙痒半年,加重伴口腔疼痛1个月于2014年1月18日入住我院。患者半年前无明显诱因双手,胸部开始起紫色斑块伴痒,当时未在意,未予处理,后皮疹渐增多至全身,曾到我院门诊就诊,予以复方醋酸曲安奈德乳膏、硅油乳膏等外用,瘙痒稍缓解。2013年9月28日因全身皮疹明显增多加重,伴剧烈瘙痒,于我院皮肤科门诊诊断为泛发性扁平苔藓,给予复方倍他米松注射液1 mL 肌注1次,卤米松、硅油外用等治疗后,全身皮疹较前好转。近1个月来,全身皮疹再次加重伴瘙痒明显,并出现口腔糜烂疼痛,于2014年1月17日再次入院。病程中偶有乏力,无发热、心慌、胸闷、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等不适。既往有高血压病史20余年,近1年来口服美托洛尔1片日2次,呋塞米日1片及左旋氨氯地平日1片治疗,血压控制不理想,有2型糖尿病病史13余年,目前皮下注射胰岛素(诺和锐笔芯早3u－中7u－晚7u 餐前,诺和灵 N 笔芯14单位ih 10pm),血糖控制尚可；有甲状腺功能减退18年,目前口服甲状腺片日半片；有慢性肾衰竭病史3年,余无特殊。体检：T 36℃, P 76次/分,R 19次/分,BP 170/80 mmHg,心肺腹未见明显异常。皮肤科情况：头面、躯干、四肢、双手可见密集或散在分布绿豆至蚕豆大暗紫色丘疹、结节,部分融合成肥厚性斑块(图1~3),双手见皲裂,部分皮疹表面表皮剥失(图4),全身皮肤干燥脱屑,口腔黏膜及唇部可见糜烂(图5)。
扁平苔藓样、皮疹、复方醋酸曲安奈德乳膏、复方倍他米松注射液、瘙痒、皮下注射胰岛素、甲状腺功能减退、左旋氨氯地平、皮肤科、口腔、斑块、慢性肾衰竭、紫色、治疗、再次入院、血压控制、血糖控制、型糖尿病、外用、疼痛
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R75;TQ4
2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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