10.3969/j.issn.1005-9202.2023.21.016
老年早期食管癌内镜下黏膜剥离术后延迟性出血高危因素及干预
目的 分析老年早期食管癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后延迟性出血的高危因素及干预对策.方法 回顾性分析实施食管癌ESD治疗的老年早期食管癌患者 118 例的临床资料,全部患者顺利完成治疗,且术后进行为期 1 个月的随访,按照是否发生术后延迟性出血分为出血组(n=21)及未出血组(n=87),对两组临床资料进行分析,先后采取单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响ESD术后延迟性出血的危险因素.结果 出血组与未出血组相比术中出血者、浸润深度达到M3 者、合并存在 2 型糖尿病患者所占比例较高,2 型糖尿病病程较长,存在糖尿病并发症患者比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).与未出血组相比,出血组不同性别、年龄、体质量指数(BMI)、术中是否使用肾上腺素、是否合并心血管疾病、是否合并高血压、既往抗凝或抗血小板药物使用史、病理类型、肿瘤位置、肿瘤数量比较差异无统计学意义(P>0.05).行多因素Logistic回归分析可见,术中出血、合并存在 2 型糖尿病、2 型糖尿病病程、存在糖尿病并发症被认为是诱发老年早期食管癌ESD术后延迟性出血的高危因素(P<0.05).结论 老年早期食管癌患者实施ESD治疗后存在一定延迟性出血发生风险,其中术中出血、合并存在 2 型糖尿病、2 型糖尿病病程、存在糖尿病并发症被认为是诱发老年早期食管癌ESD术后延迟性出血的高危因素,临床工作者需引起足够重视.
早期食管癌、内镜下黏膜剥离术、术后延迟性出血
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R73(肿瘤学)
山西省卫生健康委科研项目No.JSY-2021D004
2023-11-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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