老年甲状腺开放手术患者喉返神经损伤的相关因素及其预防

摘要：

目的 探究老年甲状腺开放手术患者喉返神经(RLN)损伤的影响因素,并建立预防措施.方法 回顾性分析2019 年1 月至2021 年8 月95 例老年甲状腺开放手术患者临床资料,术后随访6 个月以上,统计RLN损伤情况;记录患者临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究影响RLN损伤因素.结果 95 例患者中11 例(11.58%)发生RLN损伤,其中按损伤侧可分为单侧损伤10 例、双侧损伤1 例,按损伤时间可分为暂时性损伤8 例、永久性损伤3 例.单因素分析显示,患者发生RLN损伤与手术次数、手术方式、RLN变异与否、术中出血量、有无中央(VI)区淋巴结清扫、示踪剂使用情况有关(P＜0.05),与性别、年龄、病理诊断、病变部位、是否伴甲状腺功能亢进、术中RLN显露入路无关(P＞0.05).多因素Lo-gistic回归分析显示,再次或多次手术、RLN变异、VI区淋巴结清扫是影响老年甲状腺开放手术患者RLN损伤的危险因素(P＜0.05),使用示踪剂是其保护因素(P＜0.05).结论 老年甲状腺开放手术患者RLN有一定发生率,且受手术次数、RLN变异、VI区淋巴结清扫、示踪剂使用影响较为明显,可通过提高术者对RLN解剖认知、加强术中RLN探查、避免盲目操作等措施预防RLN损伤发生.

关键词：甲状腺手术、喉返神经损伤、预防措施

所属期刊栏目：43

分类号：R739.91(肿瘤学)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会科研课题项目18PJ491;1964

在线出版日期：2023-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4717-4721