肺泡灌洗对老年行胸科手术患者苏醒期及术后谵妄的影响

摘要：

目的 探究直视下肺泡灌洗对老年行胸科手术患者苏醒期及术后谵妄的影响.方法 以随机双盲法将行胸科手术156 例患者分为对照组与肺泡灌洗组各78 例,观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)变化,记录拔管时间、自主呼吸恢复时间、术后住院时间、苏醒时间,分析心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术后最大呼气流速(PEFR),以酶联免疫吸附试验检测麻醉前及术后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8 及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,评价苏醒期患者镇静镇痛效果[临床镇静评分系统(Ramsay评分、视觉模拟评分(VAS)]差异,统计苏醒期谵妄、术后谵妄发生率.结果 两组术中SBP、DBP、MAP均出现一定程度波动,在T2 后,与对照组相比,肺泡灌洗组SBP、DBP、MAP水平显著降低(P<0.05);与对照组相比,肺泡灌洗组拔管时间、自主呼吸恢复时间、术后住院时间、苏醒时间均显著降低(P<0.01);术后与对照组相比,肺泡灌洗组HR较低,但无统计学差异(P>0.05),SpO2、PEFR均显著升高(P<0.01);术后与对照组相比,肺泡灌洗组TNF-α、IL-8 及NSE水平均显著降低(P<0.01);H1～H2 时两组VAS差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,肺泡灌洗组苏醒期谵妄、术后谵妄发生率明显较低(P<0.05).结论 在老年患者行胸科手术后麻醉复苏期间进行肺泡灌洗,对HR及呼吸情况影响较低,造成通气障碍及炎症反应较轻,镇痛效果显著,苏醒期、术后谵妄发生率较低.

关键词：胸科手术、肺泡灌洗、术后谵妄、镇痛

所属期刊栏目：43

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：衡水市科技计划项目2018014023Z

在线出版日期：2023-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4409-4413