腹腔镜下前列腺癌根治术治疗老年前列腺癌疗效及术后尿控相关因素

摘要：

目的 探究腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)治疗老年前列腺癌的临床疗效,分析影响术后尿控的相关因素.方法 回顾性选取2015 年1 月至2021 年12 月收治的老年前列腺癌患者 60 例,均经前列腺穿刺活检确诊,接受LRP治疗.分析围术期指标,手术前后前列腺特异性抗原(PSA)水平、术后膀胱功能、术后1 和3 个月的尿控及并发症发生情况,多因素Logistic回归分析影响患者术后尿控恢复的相关危险因素.结果 60 例均顺利完成手术,平均手术时间(127.64±28.13)min,平均出血量(105.24±15.86)ml;术中切缘阳性11 例(18.33%),无肠道、输尿管、尿道损伤等并发症.术后PSA水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)均下降,术后1 个月尿控恢复15 例(25.00%),术后3 个月恢复37 例(61.67%);术后3 个月内发生尿路感染3 例(5.00%)、吻合口瘘2 例(3.33%),经对症治疗后症状消失.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>75 岁是影响老年前列腺癌患者LRP术后1 个月尿控的独立危险因素(OR>1,P<0.05);前列腺体积>40 cm3、既往存在经尿道前列腺手术史、膀胱内前列腺突出>10 mm是影响老年前列腺癌患者LRP术后1、3 个月尿控的独立危险因素(OR<1,P<0.05);膀胱颈部保留、神经血管束保留和后方筋膜重建是其保护因素(P<0.05).结论 老年前列腺癌患者经LRP治疗后,均可获得较好的临床疗效,术后膀胱功能、尿控恢复情况满意,并发症少;年龄、前列腺体积、经尿道前列腺手术史、膀胱内前列腺突出是老年前列腺癌患者LRP术后尿控功能的不利因素,而膀胱颈部保留、神经血管束保留和后方筋膜重建有利于尿控功能的恢复.

关键词：前列腺癌、腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)、术后尿控

所属期刊栏目：43

分类号：R737.25(肿瘤学)

资助基金：山西省教育厅课题2019L0697

在线出版日期：2023-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4121-4125