低HDL-C对2型糖尿病肾脏疾病患者肾功能的影响

摘要：

目的 探讨低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对2 型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾功能的影响.方法 选取2017 年9 月至2019 年9 月在昆明医科大学第一附属医院肾内科住院确诊的 2 型DKD患者 330 例,依据肾小球滤过率(eGFR)分为3 组,DKD 1～2 期为A组,DKD 3～4 期为B组,DKD 5 期(终末期肾衰竭)为C组.分析3 组一般资料、临床表现、实验室指标的差异性;血脂指标与eGFR进行相关性分析;以A组为参照,Logistic回归分析2 型DKD B、C组eGFR的影响因素及创建低水平HDL-C对eGFR的影响.结果 ①与A组比较,B、C组eGFR下降,血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白升高,血红蛋白(Hb)下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C低于A、B两组,肌酐(UACR)高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组低水平HDL-C人群比例显著高于B组,而高水平TC人群比例显著高于A组(P<0.017);B、C组糖尿病病程(DD)、高血压人群比例显著高于A组(P<0.05);②各组TC、LDL-C、HDL-C与eGFR均显著相关(P<0.01);③多元Logistic回归分析,在调整混杂因素后,低水平HDL-C是DKD 5 期的独立影响因素;高血压、贫血、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白也与其独立相关.④在低HDL-C与eGFR间关系的所有回归模型中,低水平HDL-C均与DKD 5 期独立相关;调整所有混杂因素后,低HDL-C人群终末期肾衰竭患病率显著高于正常水平HDL-C人群(OR=4.96).结论 HDL-C随2 型DKD患者肾功能下降而逐渐降低;低水平HDL-C是2 型DKD 患者终末期肾衰竭的独立危险因素.

关键词：2型糖尿病、糖尿病肾脏疾病(DKD)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)

所属期刊栏目：43

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项资金项目;云南省中青年学术;技术带头人后备人才项目

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3933-3936