老年呼吸道感染患者KPN耐药趋势及PDR-KPN噬菌体生物学特性、抑制细菌生物膜形成特点

摘要：

目的 研究呼吸道感染患者肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布特点、耐药趋势及泛耐药肺炎克雷伯菌(PDR-KPN)噬菌体生物学特性、抑制细菌生物膜形成特点.方法 回顾性分析临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和非产ESBLs KPN菌株的临床分布及耐药趋势.从呼吸道感染患者痰液中分离、纯化得到PDR-KPN噬菌体,观察噬菌斑形态.宿主菌液分成阴性对照(加入SM缓冲液)、处理组(加入PDR-KPN噬菌体溶液),以 LB培养为空白对照,采用酶标仪测定吸光度值,计算生物膜破坏率及抑制率.结果 KPN 主要分离于痰液 1 316 株(71.41%)、尿液 126 株(6.84%)、血液 112 株(6.08%),KPN检出率从2019 年的29.90%上升至2022 年的38.31%.产ESBLs菌、非产ESBLs菌对氯霉素、阿莫西林、庆大霉素的耐药率比较高,而对亚胺培南、美罗培南的耐药率比较低(不超过 2%),非产ESBLs对主要抗生素的耐药率均低于产ESBLs.PDR-KPN噬菌斑在双层平板上呈圆形、透亮,大小较为均一,直径约为 1.6 mm.以感染复数(0.001、0.010、0.100、1.000)共同对噬菌体和宿主菌实施培养,生物膜抑制率均为(44.87±5.54)%.随着噬菌体效价的升高,生物膜破坏率逐渐升高,当效价为1×109 PFU/ml时,生物膜破坏最高达(41.73±2.61)%,效价为 1×1010 PFU/ml时呈降低趋势.结论 2019～2022 年ESBLs检出率总体呈上升趋势,对非β-内酰胺类抗菌药具有均较高耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物具有较高敏感性.PDR-KPN噬菌体可破坏宿主菌的生物膜及抑制宿主菌生物膜的形成.

关键词：肺炎克雷伯菌、泛耐药肺炎克雷伯菌、细菌生物膜、噬菌体、耐药性

所属期刊栏目：43

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3924-3927