老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预测及临床应用价值

摘要：

目的 分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血危险因素,并建立危险评分计算公式预测出血风险.方法 选取行静脉药物溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,按照出血情况分为无出血组和有出血组,比较两组临床基线资料、实验室指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素和独立危险因素,并建立危险评分计算公式.使用受试者工作特征(ROC)曲线评估独立危险评分对老年AIS患者静脉溶栓后出血的预测效能.结果 无出血组年龄较有出血组低,差异有统计学意义(P=0.000 5);无出血组高血压史、房颤史显著少于有出血组(P<0.05).无出血组血小板体积、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油水平显著低于有出血组(P<0.05);两组白细胞计数、血小板数量、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05).无出血组NIHSS评分显著低于有出血组(P<0.05).单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、房颤史、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的危险因素.多因素Logistic回归分析结果显示C-反应蛋白、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示NIH-SS评分联合C-反应蛋白水平对患者出血的预测效能更好.结论 NIHSS评分、C-反应蛋白是老年AIS患者静脉溶栓后出血的独立危险因素,两者联合可更有效预测患者溶栓后出血情况.

关键词：美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、C-反应蛋白、静脉溶栓

所属期刊栏目：43

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3871-3874