多模态磁共振成像微出血对老年轻型脑卒中患者病情评估及预后

摘要：

目的 分析多模态磁共振成像脑微出血(CMBs)对老年轻型脑卒中患者病情预估及预后.方法 采用前瞻性研究方法,选取老年轻型脑卒中患者246 例,发病48h以内,时间窗患者给予静脉溶栓治疗,按照指南要求常规治疗,入院48h内患者完成多模磁共振相关的序列检查,搜集患者人口学资料及危险因素、化验指标,按照轻型脑卒中患者微出血状态分为CMBs组及无CMBs组.采用Logistic回归分析CMBs与危险因素及与预后的相关性.结果 CMBs 区域分布及分型:未发生CMBs 136 例(55.28%),发生CMBs 110 例(44.72%);CMBs分级:1 级46 例(41.82%),2 级35 例(31.82%),3 级29 例(26.36%).分布:脑叶18 例(16.36%),深部脑组织型 42 例(38.18%),幕下型 15 例(13.64%),混合型 35 例(31.82%).CMBs组高血压比例、尿酸水平、脑白质疏松分级明显升高(P<0.05,P<0.01).Logistic回归分析显示,尿酸水平和脑白质疏松分级与CMBs独立相关.Hcy 在CMBs 2 级 和3 级之间有统计学差异((P<0.05),脑叶型、深部/幕下型和混合型CMBs脑白质疏松、既往缺血性脑血管病病史构成比差异有统计学意义(P<0.05),急性期住院期间,两组出现进展性脑卒中及出血性梗死无统计学差异(P>0.05).出院3 个月随访中,两组改良Rankin评分无明显差异(P>0.05).结论 老年轻型脑卒中患者CMBs发生率较高,患者性别、脑白质疏松、既往缺血性脑血管病病史、抗血小板药物、他汀类药物服用史是CMBs的危险因素.

关键词：轻型脑卒中、微出血、脑白质疏松

所属期刊栏目：43

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：吉林省科技厅自然科学基金项目20200201304JC

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3855-3857