老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动幅度对vWF、血小板活化指标、PON3、ApoA1表达及预后的影响

摘要：

目的 探讨老年2 型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动状态对血管性血友病因子(vWF)、血小板活化指标、对氧磷酶(PON)3、载脂蛋白(Apo)A1 表达及预后的影响.方法 选取2 型糖尿病合并急性脑梗死患者50 例为合并急性脑梗死组,单纯2 型糖尿病患者40 例为2 型糖尿病组;另选同期体检的健康志愿者40 例为对照组.对合并急性脑梗死组进行动态血糖监测,记录日内平均血糖波动幅度.流式细胞仪检测血小板活化指标半胱天冬酶原活化物(PAC)-1、血小板 2 颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性率;酶联免疫吸附试验测定血清vWF、PON3、ApoA1 水平;进行 3 年随访,记录脑梗死再发、死亡情况,纳入不良预后进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 各组vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1 差异有统计学意义(P＜0.05);其中合并急性脑梗死组vWF、PAC-1、CD62p明显高于2 型糖尿病组和对照组,2 型糖尿病组明显高于对照组(P＜0.05);合并急性脑梗死组PON3、ApoA1 水平明显低于 2 型糖尿病组和对照组(P＜0.05).vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1在不同血糖波动幅度的老年2 型糖尿病合并急性脑梗死患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);随着血糖波动幅度的增加vWF、PAC-1、CD62p逐渐升高,PON3、ApoA1 逐渐下降.血糖波动幅度与vWF、PAC-1、CD62p呈正相关,与PON3、ApoA1 呈负相关.ROC曲线分析显示,血糖波动幅度及vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1 联合检测对患者预后的评估价值最高[曲线下面积(AUC)= 0.946],灵敏度和阳性预测值明显高于各指标单独检测.结论 老年2 型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动幅度与vWF、血小板活化指标、PON3、ApoA1 密切相关,联合检测可用于评估患者的预后水平.

关键词：2型糖尿病、急性脑梗死、血糖波动幅度、血管性血友病因子、血小板活化指标、对氧磷酶3、载脂蛋白A1

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分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：海南省自然科学基金项目19A200066

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3104-3108