老年急性脑梗死患者ApoA5、ANGPTL4变化及其与颈动脉粥样硬化斑块、近期预后的关系

摘要：

目的 分析老年急性脑梗死患者载脂蛋白(Apo)A5、血管生成素样蛋白(ANGPTL)4 变化及其与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块、近期预后的关系.方法 选择66 例老年急性脑梗死合并CAS斑块患者为观察组,根据CAS斑块性质将患者分为稳定性斑块组(n=39)和不稳定性斑块组(n=27).同期选取33 例老年急性脑梗死无CAS斑块患者为对照组.收集患者资料包括性别、年龄、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.采用免疫比浊法检测血清ApoA5;酶联免疫吸附试验检测血清ANGPTL4 水平.Logistic回归分析影响患者CAS斑块稳定性因素.运用受试者工作特征(ROC)曲线评价ApoA5、ANGPTL4 对患者近期预后的预测价值.结果观察组血清ApoA5、ANGPTL水平显著低于对照组,hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.05).稳定性斑块组HDL-C、ApoA5、ANGPTL水平明显高于不稳定性斑块组,hs-CRP、TC、LDL-C水平显著低于不稳定性斑块组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,高水平hs-CRP为CAS斑块稳定性的危险因素,高水平ANGPTL、ApoA5 是CAS斑块稳定性的保护因素(P＜0.05).66例患者出院后90d有41 例预后良好,25 例预后不良.预后良好组血清ApoA5、ANGPTL水平显著高于预后不好组(P＜0.05).血清ApoA5、ANGPTL和两指标联合预测患者近期预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.669、0.722、0.754.结论 高水平hs-CRP为CAS斑块稳定性的危险因素,高水平ANGPTL、ApoA5 是CAS斑块稳定性的保护因素,血清ANGPTL、ApoA5 水平对患者近期预后有较高的预测价值.

关键词：急性脑梗死、载脂蛋白A5、血管生成素样蛋白4、颈动脉粥样硬化斑块

所属期刊栏目：43

分类号：R541.78(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3097-3101