Wiltse入路椎间孔椎体间融合术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

摘要：

目的 探讨经Wiltse入路椎间孔椎体间融合术(TLIF)对比传统后正中入路手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效.方法 老年DLSS患者97例,其中46例经Wiltse入路行TLIF术(Wiltse入路组),51例经传统后正中入路行TLIF术(正中切口组).比较两组手术一般情况,根据手术前后影像学参数和腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效.结果 与正中切口组比较,Wiltse入路组术中出血量、术后引流量明显减少,术后住院时间明显缩短,术后输血率明显降低(P<0.05);术后2 d和术后7 d时,Wiltse入路组血红蛋白水平均显著高于正中切口组(P<0.05).与术前比较,两组术后椎间隙高度均有明显恢复(P<0.05);两组末次随访时椎间隙高度较术后明显减小(P<0.05);两组术后及末次随访时椎间隙高度对比差异无统计学意义(P>0.05).两组末次随访时腰椎冠状面和矢状面Cobb角较术前均有明显恢复(P<0.05),组间对比差异均无统计学意义(P>0.05).两组末次随访腰痛VAS、ODI较术前明显降低.两组间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 Wiltse入路行TLIF术与传统后正中入路手术治疗老年DLSS均可获得良好临床疗效,但前者具有明显微创优势,体现在术中出血少、术后恢复快,更加符合外科快速康复理念.

关键词：腰椎退行性病变、腰椎管狭窄症、Wiltse入路、后正中入路

所属期刊栏目：43

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：白求恩·医学科学研究基金资助项目N026EN

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1844-1847