监测下麻醉管理在老年肺结核患者支气管镜诊疗中的应用

摘要：

目的 探讨老年肺结核患者支气管镜诊疗过程中应用监测下麻醉管理方案的有效性和安全性.方法 74例老年肺结核支气管镜诊疗患者,随机分为两组.对照组35例,利多卡因胶浆滴鼻局麻后静脉给予咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚.试验组39例,静脉泵入右美托咪定,利多卡因胶浆滴鼻局麻后静脉给予咪达唑仑、瑞芬太尼、丙泊酚.记录两组麻醉开始前(T0)、气管镜进入声门(T1)、经气管镜进行刷检、灌洗、活检、注药等操作(T2)、气管镜撤出后(T3)的气管镜评分、呼吸末二氧化碳(PET CO2)、临床麻醉深度值(CSI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);操作时长、丙泊酚的消耗、随访患者24 h内不良反应及对检查的满意度.结果 试验组气管镜评分明显低于对照组,T2 PET CO2明显高于对照组,T2、T3 CSI明显高于对照组,丙泊酚的追加次数明显少于对照组,总消耗量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 监测下麻醉管理联合应用多种镇静镇痛药物,在老年肺结核患者呼吸内镜检查中安全、有效.右美托咪定+咪达唑仑+瑞芬太尼+丙泊酚能够使老年肺结核患者更平稳的接受支气管镜诊疗.

关键词：监测下麻醉管理、肺结核、支气管镜检查、气管镜评分、右美托咪定

所属期刊栏目：43

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：中国公共卫生联盟课题GWLM202010

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1840-1844