髋关节置换术老年患者麻醉方案选择及术后认知功能、运动功能及转归的差异

摘要：

目的 探讨老年行髋关节置换术患者麻醉方案选择及患者术后认知功能、运动功能及转归的差异性.方法 前瞻性选择接受髋关节置换的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,观察两组麻醉前、麻醉后15 min、术后15 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态评价(MMSE)量表评估认知功能,在麻醉后10、30、60 min进行Bromage运动神经阻滞评分,统计术后转归情况和不良症状发生率.结果 两组麻醉前HR、MAP无统计学差异(P>0.05),麻醉后15 min、术后15 min有所下降,且对照组下降幅度更大,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组术后3 d MoCA评分、MMSE评分有所下降,且对照组下降幅度更大,两组比较有统计学差异(P<0.05);随着麻醉时间延长,两组Bromage评分均有所增加,且对照组各时间点评分高于观察组,有统计学差异(P<0.05);观察组静脉自控镇痛(PCIA)用量、下床活动、定向力和痛觉恢复、拔管及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后转归情况优于对照组;两组均无严重不良症状发生,且观察组不良症状发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 相比全麻,腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术患者,可保持患者血流动力学更加稳定,对患者认知功能影响更小,加快运动神经恢复,改善患者术后转归,降低不良症状发生率.

关键词：髋关节置换术、全麻、腰硬联合麻醉、认知功能、运动功能、转归

所属期刊栏目：43

分类号：R614.2+7(外科手术学)

资助基金：安徽省教育厅课题——安徽高校自然科学研究项目2020;KJ2020A0178

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1581-1584