老年COPD合并呼吸衰竭患者血清MCP-1、ACTA、hs-cTnT、NT-proBNP水平变化及意义

摘要：

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、激活素(ACT)A、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及意义.方法 选取老年COPD合并呼吸衰竭患者70例,另收集同期健康老年人30例为健康对照组.收集患者人口学特征和临床资料;采集两组受试者空腹肘静脉血5 ml,酶联免疫吸附试验测定血清MCP-1、ACTA水平,电化学发光法测定血清cTnT、NT-proBNP水平.计算用力肺活量(FVC)/第1秒用力呼气容积(FEV1);进行1年随访,根据不良事件发生情况分为预后不良组和预后良好组.结果 COPD合并呼吸衰竭组血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P<0.01).Pearson相关性分析显示,老年COPD合并呼吸衰竭患者FEV1/FVC与血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平呈负相关(P<0.01).随访1年期间,70例老年COPD合并呼吸衰竭患者中预后良好53例(75.71％),预后不良17例(24.29％).预后不良组急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分及血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平均明显高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP是老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清MCP-1、ACTA、hs-cTnT、NT-proBNP联合检测在患者预后评估中具有较高的应用价值[曲线下面积(AUC)=0.929],特异度明显高于各指标单独检测.结论 老年COPD合并呼吸衰竭患者血清MCP-1、ACTA、hs-cTnT、NT-proBNP水平升高,且与FEV1/FVC密切相关,联合检测可用于患者预后评估.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、单核细胞趋化蛋白-1、激活素A、高敏肌钙蛋白T、氨基末端脑钠肽前体

所属期刊栏目：43

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：山东省中医药科技计划项目2021Q035

在线出版日期：2023-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1574-1577