初始抗凝与溶栓治疗对老年急性中高危PTE患者血浆D-二聚体、cTnT、NT-proBNP、血气分析和超声心动图的影响

摘要：

目的 探讨初始抗凝与溶栓治疗对老年急性中高危肺血栓栓塞症(PTE)患者血浆D-二聚体、肌钙蛋白(cTn)T、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血气分析和超声心动图影响.方法 选择东阳市人民医院于2015年1月至2021年12月老年急性中高危PTE患者80例,依据随机表法分为溶栓组(40例)与抗凝组(40例).溶栓组采用初始溶栓治疗;抗凝组采用初始抗凝治疗.两组接受标准剂量的初始溶栓或初始抗凝治疗后,每间隔4 h测定部分凝血活酶时间(APTT),当APTT低于基线值的1.5～2.0倍(或<80 s)时,开始皮下注射那曲肝素钙注射液(86 U/kg),每12 h 1次.两组疗程均为7 d.比较两组治疗疗效;治疗前后血浆D-二聚体、cTnT和NT-proBNP水平,血气分析和超声心动图变化及出血事件发生情况.结果 溶栓组总有效率(90.00％)显著高于抗凝组(70.00％;P<0.05).两组治疗后血浆D-二聚体、cTnT和NT-proBNP水平显著低于治疗前(P<0.05);溶栓组治疗后血浆D-二聚体、cTnT和NT-proBNP水平显著低于抗凝组(P<0.05).两组治疗后PaCO2显著低于治疗前,而PaO2显著高于治疗前(P<0.05);溶栓组治疗后PaCO2显著低于抗凝组,而PaO2显著高于抗凝组(P<0.05).两组治疗后PASP和肺动脉平均压显著低于治疗前(P<0.05);溶栓组治疗后PASP和肺动脉平均压显著低于抗凝组(P<0.05).两组出血事件发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 初始溶栓治疗老年急性中高危PTE患者疗效优于初始抗凝治疗,且可显著降低血浆D-二聚体、cTnT和NT-proBNP水平,改善血气分析和超声心动图.

关键词：初始抗凝、初始溶栓、急性肺血栓栓塞症、D-二聚体、肌钙蛋白T、B型脑钠肽前体、血气分析、超声心动图

所属期刊栏目：43

分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：金华市科学技术研究计划项目No.2021-4-141

在线出版日期：2023-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1333-1336