阿法骨化醇对老年慢性阻塞性肺疾病维生素D缺乏患者肺功能及急性加重的保护作用

摘要：

目的 探讨阿法骨化醇对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)维生素D缺乏者肺功能及急性加重的保护作用.方法 选取年龄≥60岁的25羟维生素D[25(OH)D]水平低于20 ng/ml的稳定期慢阻肺患者146例,根据患者住院号的不同分为3组,分别给予阿法骨化醇0.5μg/d(高剂量组48例)、0.25μg/d(低剂量组49例)及不补充维生素D(对照组49例),在干预前及干预后3个月及6个月后分别测定患者的25(OH)D水平、肺功能及血钙水平,并随访其中到重度急性加重次数.结果 3组干预前25(OH)D、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1pred％)、FEV1/用力肺活量(FVC)、残气量(RV)/肺总量(TLC)]及血钙水平无差异无统计学意义(P＞0.05);低剂量组干预后3个月25(OH)D、FEV1、FEV1pred％较干预前明显改善(P＜0.05),干预后6个月FEV1/FVC较干预前显著提升(P＜0.05);高剂量组干预后3个月25(OH)D水平及FEV1、FEV1pred％、FEV1/FVC均较治疗前显著改善(P＜0.01),干预后6个月RV/TLC较干预前显著下降(P＜0.05);高剂量组6个月25(OH)D、FEV1、FEV1pred％与低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组、低剂量及高剂量组分别在3个月及6个月急性加重次数呈递增关系,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而血钙水平无明显变化(P＞0.05).25(OH)D水平与肺功能主要指标之间没有明显的相关性;但与半年后中到重度的急性加重次数呈负相关(r=-0.298,P=0.022).结论 老年慢阻肺维生素D缺乏者每天补充阿法骨化醇对25(OH)D及肺功能水平的提升及急性加重有一定的保护作用,每日0.5μg连续补充6个月效果更佳.

关键词：25-羟维生素D、慢性阻塞性肺疾病、肺功能、急性加重次数

所属期刊栏目：43

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：四川省科技计划项目2019YJ0649

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：548-551