术前血清学炎症指标对急性心肌梗死患者PCI术后生存时间的评价及炎症标志物构建

摘要：

目的 探究术前血清学炎症指标对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后生存时间的评价及炎症标志物构建.方法 回顾性选取208例经PCI治疗的AMI患者,收集并分析术前临床资料和实验室检查结果,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)评估PCI术后生存时间的最佳截断值来构建预测AMI患者PCI术后生存时间的系统炎症标志物评分(SIMS);绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同评价指标患者的全因病死率,采用单因素与多因素Cox风险回归分析影响AMI患者预后的危险因素.结果 患者均得到有效随访1～48个月,平均(45.39±8.74)个月,全因死亡19例(9.1％).ROC曲线分析结果显示,PLR和NLR评估AMI术后死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.883和0.765,最佳截断值分别为155.93和3.55.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,PLR>155.93组、NLR>3.55组AMI患者PCI术后的死亡率显著高于PLR≤155.93组、NLR≤3.55组(χ2=72.000、71.920,均P=0.001).不同PLR及NLR组间生存率差异显著(P<0.05).单因素Cox风险回归结果显示,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(HR=3.191,95％CI:1.059～9.616)、PLR(HR=42.427,95％CI:9.789～183.878)、NLR(HR=14.997,95％CI:6.012～37.407)及SIMS(HR=9.234,95％CI:4.909～17.370)是AMI患者PCI术后全因死亡的影响因素(P<0.05);多因素Cox风险回归结果显示,SIMS(HR=3.826,95％CI:1.410～10.380)是AMI患者PCI术后全因死亡的独立影响因素(P<0.05).结论 成功构建SIMS且证实术前SIMS是AMI患者PCI术后预后指标,其不仅简单经济,而且还可以作为术前评估AMI患者PCI术后的生存时间的标志物.

关键词：心肌梗死、经皮冠状动脉介入、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值

所属期刊栏目：43

分类号：R742(神经病学与精神病学)

资助基金：国家科技支撑计划;卫生行业科研专项项目

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：257-262