老年脊柱手术术后谵妄危险因素及风险模型构建

摘要：

目的 探讨老年脊柱手术术后谵妄(POD)危险因素并构建风险模型.方法 纳入行脊柱手术的153例老年患者分为POD组(n=47)和非POD组(n=106).比较两组患者的临床、实验室检查和手术资料,分析老年脊柱手术后发生POD的相关危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的效能.结果 同非POD组相比,POD组年龄>75岁比例、罹患糖尿病比例、颈椎手术比例、美国麻醉医师协会(ASA)分级及术中低血压次数均显著增高(均P<0.05).年龄>75岁(OR=3.05)、糖尿病(OR=2.49)、慢性肺病(OR=7.87)、高Charlson合并疾病评分(OR=3.21)、手术部位为颈椎(OR=7.65)和术中低血压次数多(OR=3.41)是影响老年脊柱手术POD的危险因素.ROC曲线表明本研究所构建的风险模型鉴别脊柱术后是否发生POD的曲线下面积为0.96,敏感性和特异性分别为89.4％和90.6％.结论 年龄>75岁、糖尿病、慢性肺病、高Charlson合并疾病评分、手术部位为颈椎和术中低血压次数多是影响老年脊柱手术POD的危险因素,据此构建的风险模型具有较高效能.

关键词：脊柱手术、术后谵妄、风险模型

所属期刊栏目：42

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5546-5549