老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生急性肾损伤危险因素

摘要：

目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法 行PCI的322例老年STEMI患者分为AKI组(n=46)和非AKI组(n=276).收集并比较两组人口学特征、临床资料、实验室检查结果及PCI术中资料,并对发生AKI的影响因素进行多因素Logistic回归分析.通过受试者工作特征曲线明确所构建的风险模型预测效能.结果 同非AKI组相比,AKI组年龄更大、合并既往心肌梗死和脑梗死比例更高、肾功能不全比例更高、Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级比例更高、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和造影剂使用量更高,而估算的肾小球滤过率(eGFR)和左心室射血分数(LVEF)更低(均P<0.05).高龄(OR=1.25)、既往心肌梗死(OR=12.83)、脑梗死(OR=4.47)、肾功能不全(OR=12.91)、高NT-proBNP(OR=3.07)是老年STEMI患者PCI术后发生AKI的危险因素,而高eG-FR(OR=0.88)和LVEF(OR=0.89)是AKI的保护性因素.所构建的风险模型预测老年STEMI患者PCI术后发生AKI的曲线下面积为0.85,敏感度和特异度分别为73.9％和82.3％.结论 高龄、既往心肌梗死、脑梗死、肾功能不全、高NT-proBNP是老年STEMI患者PCI术后发生AKI的危险因素较多,临床应予以关注并采取针对性干预措施.

关键词：心肌梗死、经皮冠状动脉介入、急性肾损伤

所属期刊栏目：42

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5417-5420