老年股骨粗隆骨折围术期输血危险因素及风险模型构建

摘要：

目的 探讨老年股骨粗隆骨折手术期输血的危险因素并构建相应的风险模型.方法 纳入151例老年股骨粗隆骨折患者,分为输血组(n=62)和非输血组(n=89).收集并比较两的临床特征及手术指标.通过单因素和多因素回归分析明确与围手期输血相关的危险因素.通过受试者工作特征曲线对所构建的风险模型预测效能进行评估.结果 两组年龄、外伤至手术时间、服用抗凝/抗血小板药物比例、骨折类型为不稳定型比例、术前血红蛋白和白蛋白水平、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥Ⅲ级比例和术中出血量差异有统计学意义(P<0.05).外伤至手术时间>2 d(OR=1.93)、骨折类型为不稳定(OR=2.86)、术前血红蛋白<90 g/L(OR=4.94)、ASA分级≥Ⅲ级(OR=3.98)及术中出血量>70 ml(OR=1.22)与老年股骨粗隆骨折围术期输血有关,其在模型中对应的分值分别为1分、2分、3分、2分和1分.当风险模型总分>5分时,该模型预测老年股骨粗隆骨折围术期输血的曲线下面积为0.81,敏感性和特异性分别为58.1％和88.8％.结论 外伤至手术时间久、不稳定型骨折、术前血红蛋白低、ASA分级高及术中出血量大与老年股骨粗隆骨折围术期输血有关,据此构建的风险模型具有一定预测效能.

关键词：股骨粗隆骨折、输血

所属期刊栏目：42

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5004-5007