老年急性ST段抬高型心肌梗死患者院内发生主要心血管不良事件的危险因素及风险模型构建

摘要：

目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内发生主要心血管不良事件(MACE)的危险因素并构建风险模型.方法 回顾性选取381例STEMI患者,分为MACE组(n=59)和非MACE组(n=322).比较两组临床、实验室检查和冠脉造影资料,分析老年STEMI患者院内发生MACE的危险因素并通过二元Logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征曲线评估该模型的效能.结果 与非MACE组相比,MACE组年龄更大、合并高血压、糖尿病、心房颤动和慢性肾功能不全比例更高,入院心率更快,平均动脉压更低且心功能Killip分级Ⅲ+Ⅳ级比例更高,差异有统计学意义(均P<0.05);MACE组糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和白细胞计数较非MACE组均显著增加,而左心室射血分数显著降低(均P<0.05).MACE组冠脉三支病变比例显著高于非MACE组(P<0.05).高血压、心功能Killip分级越高、高HbA1c、低左心室射血分数、高NT-pro BNP和多支病变是影响患者MACE发生的危险因素.所构建的风险模型鉴别患者是否发生MACE的曲线下面积为0.82,敏感性为71.6％,特异性为98.7％.结论 高血压、心功能Killip分级越高、高HbA1c、低左心室射血分数、高NT-pro BNP和多支病变是老年STEMI患者院内发生MACE的危险因素,据此构建的风险模型具有较高的效能.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、主要心血管不良事件、风险、模型

所属期刊栏目：42

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4921-4924