经食道超声心动图结合B型脑钠肽水平对射频消融术前心房颤动的诊断价值

摘要：

目的 分析经食道超声心动图(TEE)结合B型脑钠肽(BNP)水平对射频消融术前心房颤动(AF)患者的诊断价值.方法 回顾性分析100例行射频消融术治疗的AF患者,另选取未发生AF的健康人群80例作为健康组,受试者术前均行经食道超声心动图检查、BNP水平检查,其中持续性AF 57例,非持续性AF 43例;舒张功能正常69例,舒张功能不全31例;比较AF组与健康组BNP、心钠肽(ANP)水平,比较舒张功能正常与舒张功能不全患者BNP、ANP水平,比较持续性AF、非持续性AF患者左心室舒张末期最大容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期最小容积(LVESV)及二尖瓣瓣环左右径(DAIPm)、前后径(DAP);以射频消融术后病理结果为金标准,比较经食道超声心动图、BNP水平及联合诊断时的符合率,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估单一检测及联合检测对AF患者的诊断效能.结果 AF组BNP、ANP水平显著高于健康组(P<0.05);舒张功能不全者BNP、ANP水平显著高于舒张功能正常者(P<0.05);持续性AF者LVEDV、LVESV、DAIPm、DAP显著高于非持续性AF者,LVEF显著低于非持续性AF者(P<0.05);以射频消融术后病理结果为金标准,联合检测总符合率显著高于单一检测(P<0.05);使用统计软件制图,TEE对患者的诊断效能:灵敏度81.24％,特异度79.91％,AUC=0.797,95％CI(0.731～0.854);BNP对患者的诊断效能:灵敏度69.19％,特异度71.24％,曲线下面积(AUC)=0.674,95％CI(0.600～0.742);联合检测对患者的诊断效能:灵敏度94.90％,特异度96.58％,AUC=0.955,95％CI(0.914～0.980);与Az=0.5相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TEE结合BNP水平对射频消融术前AF患者具备更高的准确性,且灵敏度、特异度较高,诊断效能更高.

关键词：心房颤动、脑钠肽、心钠肽、超声心动图、心脏结构

所属期刊栏目：42

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2865-2868