脑脊液胆碱能生物标志物与老年患者术后谵妄的相关性

摘要：

目的 探究脑脊液胆碱能生物标志物与老年患者术后谵妄(POD)的相关性.方法 选择2018年7月至2019年9月择期在脊椎-硬膜外联合阻滞下行膝/髋关节置换术患者193例,年龄65～85岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.于术前1 d记录患者详细病史资料并评估术前认知状态,于术后入恢复室、术后1～7 d(或出院前)同一时段进行神经心理学测试,术前采用简明智力状态检查量表(MMSE)评估术前认知状态,术后采用意识错乱评估方法(CAM法)评估POD发生情况并记录POD患者例数.采用分光光度法检测脑脊液中胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BuChE)的活性.经Logistic回归分析脑脊液ChAT、AChE和BuChE活性与POD的相关性并校正其他POD相关影响因素.结果 本研究最终纳入受试者166例,POD的发生率为15.67％,与非POD组相比,POD组脑脊液中ChAT活性显著升高,AChE、BuChE活性显著降低,校正患者性别、年龄、术前血糖、糖尿病、冠心病、高血压、手术史和输血史相关影响因素后,脑脊液中ChAT、AChE、BuChE活性仍与POD相关.结论 脑脊液胆碱能生物标志物高活性ChAT、低活性AChE和BuChE与老年患者术后谵妄相关,其原因可能与中枢胆碱能退化有关.

关键词：膝/髋关节置换;胆碱能;术后谵妄

所属期刊栏目：41

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：青岛市市南区科技局立项课题2014-14-032-YY

在线出版日期：2022-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5592-5595