不同剂量右美托咪定对伴T2DM老年手术患者应激反应和循环系统的影响

摘要：

目的 探究不同剂量右美托咪定对伴2型糖尿病(T2DM)老年手术患者应激反应和循环系统的影响.方法 选取2013年10月至2018年6月青海省人民医院收治的96例伴T2DM老年手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为C、D1、D23组,每组32例.所有患者采取气管插管全麻,D1、D2组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,气管插管后分别静脉泵注右美托咪定0.2、0.5μg/kg/h至手术结束前30 min;C组于麻醉诱导前10 min静脉泵注生理盐水7 ml,气管插管后静脉泵注生理盐水10 ml/h至手术结束前30 min.比较3组围术期指标(术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、出血量、手术时间),记录3组给药前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后60 min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后10 min(T4)各个时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值,检测T0、T1、T2、T4时间点患者血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 3组术中瑞芬太尼用量比较,D2组<D1组<C组(P<0.05);T1～T4时,C组HR、DBP较T0时间点明显升高(P<0.05),T1时间点,D1、D2组HR、SBP、DBP均显著低于C组(P<0.05),T2～T4时,D1、D2组HR显著低于C组,且D2组显著低于D1组(P<0.05),D2组SBP、DBP均显著低于D1组(P<0.05);T1～T4时,3组Cor、E、NE水平较T0时间点逐渐升高(P<0.05),D1、D2组Cor、E、NE水平均显著低于C组,且D2组显著低于D1组(P<0.05),T1～T4时,C组Glu水平较T0时间点逐渐升高(P<0.05),D1、D2组Glu水平均显著低于C组(P<0.05).结论 伴T2DM老年手术患者以0.5μg/(kg·h)的剂量静脉泵注右美托咪定维持麻醉,可减少瑞芬太尼用量,有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定.

关键词：右美托咪定;糖尿病;应激反应;血流动力学

所属期刊栏目：41

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：青海省卫健委项目No.QH11493-N

在线出版日期：2021-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5217-5220