10.3969/j.issn.1005-9202.2021.21.015
高频超声BI-RADS分类对乳腺结节尤其乳腺癌预检的应用价值
目的 通过分析女性高频超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类结果,探讨其在乳腺结节尤其乳腺癌预检中的应用价值.方法 回顾分析门诊5434例及体检18984例女性乳腺经彩色多普勒高频超声检查,对其按照BI-RADS分类,并对分类结果进行统计分析,重点关注并对比BI-RADS 3类、4类及5类结节中乳腺癌发病率.结果 门诊5434例乳腺超声BI-RADS 3、4、5类分别为48.88％(2656/5434)、4.86％(264/5434)、0.17％(9/5434);体检18984例乳腺超声BI-RADS 3、4、5类分别为31.81％(6038/18984)、2.52％(478/18984)、0.02％(3/18984).门诊BI-RADS 3～5类乳腺癌发病率3类0.00％(0/2656)、4a类4.11％(9/219)、4b类18.19％(6/33)、4c类91.67％(11/12)、5类88.89％(8/9);体检BI-RADS 3～5类乳腺癌发病率3类0.07％(4/6038)、4a类2.93％(13/444)、4b类40.00％(12/30)、4c类60.00％(3/5)、5类66.67％(2/3);BI-RADS 5类有2例未做病理,无法证明其恶性结果.BI-RADS 1～2类乳腺本身无乳腺癌发生,而门诊BI-RADS 1类超声发现腋窝肿物1例,病理为罕见原发腋窝乳腺癌.双侧乳腺癌3例,发病率为0.01％(3/24418).超声BI-RADS 3～5类数值越大,乳腺癌发病率越高.对BI-RADS 3类乳腺病灶,每6个月复查超声非常必要,BI-RADS 4类(包含4a、4b、4c类)及5类需要进一步其他检查.乳腺癌与年龄关系密切,体检在20～29岁年龄段、门诊在30～39岁年龄段发生乳腺癌,随着年龄的增长乳腺癌发病率逐渐增高,体检在70～79岁、门诊在80～89岁年龄段达到最高峰.乳腺内乳腺癌发病率为0.28％(68/24418,不含1例原发腋窝乳腺癌),门诊为0.63％(34/5434),体检为0.18％(34/18984);门诊乳腺癌发病率明显高于体检筛查人群(P<0.05).结论 高频超声BI-RADS分类在门诊检查及体检筛查乳腺结节中有较高的实用价值,尤其对乳腺癌预检有很高的筛选价值.由于超声无创、无辐射、操作简便,建议20岁以上女性每1～2年检查1次乳腺超声,对首次超声BI-RADS 3类结节,每半年复查1次,对绝经后被检者首次发现的乳腺实性低回声结节,即使结节无恶性超声征象,也不要将其定为BI-RADS 3类,而是定为BI-RADS 4a类进一步检查.随着年龄的增长,乳腺癌发病率也在增加,根据超声BI-RADS分类结果及处理建议,确保乳腺癌通过超声预检早发现、早诊断及早治疗.
门诊;体检;高频超声;BI-RADS分类;乳腺结节;乳腺癌
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R445.1(诊断学)
2021-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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