氨甲环酸在老年全髋关节置换术中的应用

摘要：

老年人是髋关节疾病的高发人群,也是全髋关节置换术( THA )的广泛应用人群.THA现已被用于各类原因导致的髋关节疾病,如股骨颈骨折、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、股骨近端恶性骨肿瘤.胡旭栋等〔1〕分析,到 2030 年 THA 的需求较2000年可能会升高135％.但是THA导致的高出血量一直是骨科大夫要面对的难题,相关研究显示〔2〕,THA围术期的失血量可达到1033～1788 ml,术后的输血率高达15％ ～75％,其中老年患者的失血量可达1500～2000 ml,输血率在68％以上.而老年患者常合并心脑血管等疾病、贫血及身体老化带来的器官功能减退.如果老年THA患者术中及术后失血量过高,可能导致切口愈合时间延长,康复时间延长,甚至增加感染及死亡的风险.在老年患者的THA围术期应用抗纤溶药、抗凝血药是一种控制失血量过高的有效方式.氨甲环酸( TXA )是一种可抑制纤维蛋白结合能力的抗纤溶药物,其与纤溶酶原的赖氨酸结合位点具有高亲和性,可抑制纤维蛋白原的分解,使纤溶活性降低,以此来发挥其止血作用.曲智俊等〔3〕研究认为TXA在发挥其止血功能的同时并不增加血栓的形成风险.但其在老年THA围术期的最优用药方式、最优剂量、最优用药时间、术后是否留置引流管及留置引流管后是否夹闭仍存在争议,需进一步研究,本文对TXA在老年THA围术期中的应用进行综述.

关键词：氨甲环酸;髋关节置换术;髋关节疾病

所属期刊栏目：41

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4423-4425