急性心肌梗死行PCI患者血清ST2表达的影响因素及对心血管不良事件的预测价值

摘要：

目的 探讨心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)的影响因素及对心血管不良事件预测价值.方法 选取急性ST段抬高型心肌梗死患者332例为急性心肌梗死组;冠状动脉造影阴性患者166例为对照组.收集患者的人口学特征,超声心动图相关指标:左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积,血生化指标:白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血尿素氮、三酰甘油、血肌酐,计算肾小球滤过率.双抗体夹心法测定血清ST2、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平.行为期1年的随访,分为不良事件组46例、非不良事件组286例.结果 急性心肌梗死组性别、体重指数、吸烟率、饮酒率、高血压比例、糖尿病比例、白细胞水平、中性粒细胞百分比、左室收缩末容积、左室舒张末容积、ST2水平、NT-ProBNP水平、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平明显高于对照组,左室射血分数明显低于对照组(P<0.05).多元线性回归分析,结果显示体重指数、高血压、三酰甘油、中性粒细胞百分比、左室射血分数、Ⅲ型前胶原氨基端肽是急性心肌梗死患者血清ST2的独立影响因素.不良事件组年龄、体重指数、吸烟率、高血压比例、糖尿病比例、贝那普利服用剂量、心率、ALT水平、肾小球滤过率、血尿素氮水平、中性粒细胞百分比、ST2、NT-ProBNP、Ⅲ型前胶原氨基端肽明显高于非不良事件组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,血清ST2、NT-ProBNP是急性心肌梗死患者心血管不良事件的独立影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ST2与NT-ProBNP联合后的ROC曲线下面积最大,NT-ProBNP单独预测的面积最小,当血清ST2临界值为30.0 mg/ml时,具有最大灵敏度74.1％、特异性79.3％.结论 血清ST2与急性心肌梗死患者左室收缩有关,可能参与心肌纤维化过程;血清ST2是急性心肌梗死患者PCI后心血管不良事件的独立预测因子,与NT-ProBNP联合后预测灵敏度和特异性更高.

关键词：急性心肌梗死;PCI;血清ST2;心血管不良事件

所属期刊栏目：41

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3155-3159