调节性T细胞缺陷程度对毒性弥漫性甲状腺肿疗效及预后的影响

摘要：

目的 探讨调节性T细胞缺陷程度对毒性弥漫性甲状腺肿(GD)疗效及预后的影响.方法 选取行单次131 I治疗的患者40例,进行12个月的治疗,并在治疗后3、6、12个月评估疗效,停药后随访18个月观察复发率,流式细胞术分析外周血主要T淋巴细胞(CD4+T细胞,CD8+T细胞)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转化生长因子(TGF)-β,白细胞介素(IL)-10水平,探讨疗效及预后.结果 治疗后,GD患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性率均明显低于治疗前,且随着治疗时间不断下降;促甲状腺激素(TSH)水平明显高于治疗前,且随着治疗时间不断升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗3个月随访,治疗有效31例(77.50％);治疗6个月随访,治疗有效33例(82.50％);治疗12个月随访,治疗有效37例(92.50％),随着131I治疗时间的延长,治疗有效率也随之增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).经131 I治疗后,淋巴细胞亚群CD4+和CD8+上升,CD4+/CD8+的比例也呈上升比例,慢慢接近正常比值,调节性T细胞的水平也随着治疗逐渐升高,治疗6个月及治疗12个月后的检测与治疗前比较明显升高(P<0.05),细胞因子检测发现TGF-β随着治疗上升而IL-10降低,在治疗6个月及治疗12个月后的检测与治疗前相比差异统计学意义(P<0.05).结论 免疫细胞(CD4/CD8+T细胞)的抑制尤其是调节性T细胞的低表达可能与GD免疫调节功能缺陷有关,调节性T细胞缺陷程度越高,细胞因子TGF-β越低,IL-10越高,131 I治疗效果越差,所需治疗时间越长,疾病容易复发,预后更差.

关键词：毒性弥漫性甲状腺肿、调节性T细胞、细胞因子

所属期刊栏目：41

分类号：R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：天津市北辰区科技发展计划2017-SHGY-01

在线出版日期：2021-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2718-2721