10.3969/j.issn.1005-9202.2021.10.026
术中自体血液回输对老年颅脑手术患者术后凝血功能及NF-κB活性的影响
目的 探究术中自体血液回输对老年颅脑手术患者术后凝血功能及核因子(NF)-κB活性的影响.方法 选取行颅脑手术治疗并且术中有输血的老年患者98例,根据术中输血血液来源不同将患者分为自体组(49例)及异体组(49例).比较两组治疗前后凝血标志物、炎症反应指标及简易精神状态检查量表(MMSE)评定的变化,同时观察并记录两组治疗期间的并发症情况及深静脉血栓(DVT)发生情况.结果 术后1 w,两组P65 mRNA表达及P65光密度值均显著升高,但自体组显著低于异体组(P<0.01);两组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β均显著升高,但自体组显著低于异体组(P<0.01);两组乳酸生成量、MMSE评分均显著升高,脑氧耗显著降低,自体组显著低于异体组(P<0.01);两组脑氧摄取率均显著降低,但自体组显著高于异体组(P<0.01);两组D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)均略高于术前,但差异均无统计学意义(P>0.05);自体组并发症发生率显著小于异体组(χ2=4.35,P=0.04).结论 颅脑手术术中行自体血液回输对老年患者凝血功能无明显影响,但相较于异体输血回输,自体血液回输更能够有效改善患者认知功能和脑氧合代谢指标,降低术后炎性反应,可进一步降低输血风险,改善患者的临床转归.
术中自体血液回输、颅脑手术、凝血功能、核因子(NF)-κB活性
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R651.1(外科学各论)
2021-06-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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