不同治疗策略对老年非瓣膜性心房纤颤患者生存质量的影响

摘要：

目的 探讨药物复律、射频消融和药物维持室率对老年非瓣膜性心房纤颤(NVAF)患者生存质量(QoL)的影响.方法 选取2017年8月至2019年4月收治的老年NVAF患者180例,根据病情及患者(或家属)对治疗方法的选择,分为药物复律组(83例)、射频消融组(43例)和维持室率组(54例),药物复律组使用胺碘酮复律,射频消融组行在CARTO指导下环肺静脉隔离治疗,而维持室率组使用相应药物维持室率在合理范围,于治疗开始前和12个月后使用QoL量表比较患者的QoL,并以患者治疗后12个月评价QoL的SF-36量表总分为因变量对可能影响QoL的因素进行单因素及多因素回归分析.结果 药物复律组活力及社会功能,射频消融组总体健康、活力、社会功能和精神健康,维持室率组总体健康、活力、社会功能和精神健康等各维度评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),组间分析显示射频消融组总体健康和精神健康等维度评分明显高于药物复律组(P<0.05).进一步把各组分成阵发房颤组和持续房颤组行亚组分析,对阵发NVAF患者而言,药物复律能提高其QoL中活力维度评分,而射频消融能明显提高生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等各维度评分(P<0.05),但对持续房颤患者而言,药物维持室率患者QoL中总体健康、活力和精神健康等维度评分有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).但亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05).回归分析在α=0.05水平筛选出影响QoL的因素为年龄、治疗策略、复发次数、主要症状、左心室射血分数、心功能分级、并发症、合并疾病(糖尿病、冠心病)等.结论 在老年NVAF患者中,多种因素均影响患者的QoL,就治疗策略来讲,虽然药物复律、射频消融及药物维持室率均在能不同程度上提高QoL,但对阵发NVAF的患者而言射频消融可能更能有效提高患者的QoL,而对持续房颤患者,射频消融似乎没有显示出比药物维持室率更明显的优势.

关键词：治疗策略、非瓣膜性、心房纤颤、生存质量

所属期刊栏目：41

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1578-1581