老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果

摘要：

目的 探讨老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果.方法 选取2018年1月至2019年10月医院接受胆囊切除手术治疗的136例老年急性胆囊炎患者,采用数字奇偶法分为观察组与对照组各68例.麻醉诱导前,对照组使用常规剂量利多卡因〔静脉注射1.5 mg/kg后以2 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,观察组使用低剂量利多卡因〔静脉注射1 mg/kg后以1.5 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,两组麻醉诱导、麻醉维持方案一致.经视觉模拟评分法(VAS)评估苏醒时即刻(T0)、苏醒后30 min(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)、苏醒后12 h(T4)及苏醒后24 h(T5)疼痛程度;记录术中麻醉药物使用量;记录胃肠功能恢复情况;记录心律失常及不良反应.结果 两组VAS评分各时点差异无统计学意义(P>0.05);观察组芬太尼使用量及丙泊酚使用量均显著少于对照组(均P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、饮食恢复时间及排便时间均显著短于对照组(均P<0.001);两组心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 老年胆囊切除手术采用低剂量利多卡因持续泵注,麻醉效果与常规剂量接近,不仅不会影响患者的镇痛效果,在一定程度上还能减少麻醉药物使用量,促进术后早期胃肠功能的恢复,且不良反应少,安全性好.

关键词：急性胆囊炎、胆囊切除术、利多卡因、疼痛、胃肠功能、不良反应

所属期刊栏目：41

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金委员会资助项目计划书81701105

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1421-1424