芒硝外敷与冷疗法治疗老年患者全膝关节置换术后肿痛的效果

摘要：

目的 探究芒硝外敷与冷疗法治疗老年患者全膝关节置换术(TKA)后肿痛的效果.方法 纳入2018年1月至2019年10月治疗的行TKA的老年患者90例.采用随机数字表法分为3组,每组30例,3组于术后分别采用芒硝外敷法、冷疗法和芒硝外敷+冷疗法镇痛.分别于术前、术后第1天、第2天和第3天采用视觉模拟评分法(VAS)对患者患膝进行疼痛程度评价.分别在术前、术后第1天和第3天测量并记录每位患者的患肢部位膝上10 cm处和膝下10 cm处的周长,每次连续测量3次,取平均值.在术前和术后第7天,采用膝关节纽约特种外科医院评分(HSS)评估患者患肢的膝关节功能,同时在术前和术后第7天,评估患者患肢的膝关节活动度(ROM).结果 3组性别分布、年龄、吸烟史、糖尿病史、原发疾病类型分布、手术时间和术后引流量差异无统计学意义(P>0.05).3组患膝VAS评分在术前、术后第1天和术后第2天差异无统计学意义(P>0.05),在术后第3天差异显著(P<0.001).3组术后第1天VAS评分均略有提高,但与术前无显著差异(P>0.05),而后VAS评分持续下降,芒硝+冷疗组下降最快,术后第2天即下降显著(P<0.05),而芒硝组和冷疗组在术后第3天才下降显著(P<0.05).接受TKA前,3组膝下10 cm和膝上10 cm处周长无显著差异(P>0.05).接受TKA后,术后第1天3组膝下10 cm和膝上10 cm处周长均显著增加(P<0.05),出现明显肿胀,且3组肿胀程度无显著差异(P>0.05).术后第3天,3组膝下10 cm和膝上10 cm处周长均显著缩短(P<0.05),肿胀程度均有所缓解,且3组肿胀程度有显著差异(P<0.05).3组术前HSS评分和ROM评分均无显著差异(P>0.05),术后第7天均显著提高(P<0.05),且术后第7天时3组HSS评分和ROM均有显著差异(P<0.001).结论 芒硝外敷和冷疗法均能够显著改善TAK术后肿痛,且能够有效促进患者患肢的膝关节功能恢复,尤其是芒硝外敷和冷疗法的联合使用,效果最为显著.

关键词：芒硝外敷、冷疗法、全膝关节置换术、术后肿痛

所属期刊栏目：40

分类号：R969.4(药理学)

资助基金：宁德市医技提升科研项目;宁德市指导性科技计划项目;福建中医药大学临床专项校管课题

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4336-4339