柔肝通络法对H型高血压合并急性缺血性脑卒中的疗效及机制

摘要：

目的 研究依据中医柔肝通络法自拟的柔肝通络汤治疗H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效及其作用机制.方法 回顾性分析高血压合并AIS患者资料,从中选取21例常规治疗的非H型高血压合并AIS患者纳入对照N组、选取21例常规联合柔肝通络法治疗的非H型高血压合并AIS患者纳入观察N组,另选取常规治疗的H型高血压合并AIS患者纳入对照H组、选取21例常规联合柔肝通络法治疗的H型高血压合并AIS患者纳入观察H组;对照组均给予常规治疗,观察组于对照组疗法的基础上给予自拟柔肝通络汤治疗;观察两组治疗1个疗程时(3个月)的临床疗效及治疗前、后患者血压水平、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、神经功能、斑块稳定性指标、生存质量及血清相关细胞因子表达水平的变化情况,分析治疗前Hcy水平与患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、左心室结构改变与心功能改变的相关性以明确柔肝通络法治疗H型高血压合并AIS的机制.结果 四组临床疗效具有统计学差异(P<0.05).四组治疗前后组内对比收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hcy、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、生活质量测定量表简表(QOL-BREF)评分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前四组Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗后四组SBP、DBP、Hcy、NIHSS、QOL-BREF均有统计学差异(P<0.05).四组治疗前后组内对比肿瘤坏死因子(TNF)-α、人类软骨糖蛋白(HCGP)-39、白细胞介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2、五聚素(PTX)3差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后四组各项指标均有统计学差异(P<0.05).治疗前非H型高血压合并AIS患者CIMT、左心室结构指标、心功能指标均优于H型高血压合并AIS患者(P<0.05).Hcy水平与左心室结构指标、心功能指标、血清炎性因子表达水平、斑块稳定性指标、CIMT均具有明确相关性(|r|≥0.3、P<0.05).结论 柔肝通络法治疗H型高血压合并AIS疗效更为理想,能够改善患者神经功能与生活质量,其主要是通过进一步降低Hcy水平起到改善患者CIMT、左室肥厚与心功能的作用,继而全面提高患者的临床疗效.

关键词：H型高血压、同型半胱氨酸、急性缺血性脑卒中、柔肝通络法

所属期刊栏目：40

分类号：R544.1;R743.3(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：海南省自然科学基金818MS161

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2261-2266