老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性

摘要：

目的 分析老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性.方法 选择80例重症感染老年患者为研究对象,均经验性使用万古霉素抗感染治疗,治疗期间检测血药浓度及肾功能,根据相关指标将患者分为肾功能正常组与肾功能减退组,比较两组血清万古霉素谷浓度检出情况,比较不同血药浓度患者血清肾功能〔尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)〕,经相关性分析找出老年重症感染患者肾功能与万古霉素血药浓度的相关性.结果 80例老年重症感染患者中肾功能正常者42例,其他38例均为肾功能减退.万古霉素血清谷浓度共检测136次,其中肾功能正常组检测71次,肾功能减退组检测65次.肾功能减退组万古霉素血清谷浓度低谷浓度、中谷浓度检出次数均较肾功能正常组显著减少,高谷浓度检出次数较肾功能正常组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).肾功能正常组万古霉素平均谷浓度明显低于肾功能减退组,差异有统计学意义(P<0.05).随着万古霉素血清谷浓度升高,老年重症感染患者血清BUN、Scr水平升高,Ccr水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).老年重症感染患者血清BUN、Scr水平与万古霉素血药浓度呈正相关(r=0.377、0.630,均P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.297,P<0.05).结论 老年重症感染患者万古霉素的血药浓度直接影响其肾功能,药物在使用期间应谨慎,医务工作者可动态监测患者血药浓度及肾功能相关指标水平变化情况,及时对给药方案做出合理调整,实现个体化给药,以降低肾毒性,增加治疗安全性.

关键词：重症感染、万古霉素、血药浓度、肾功能

所属期刊栏目：40

分类号：R978.1(药品)

在线出版日期：2020-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1030-1033