10.3969/j.issn.1005-9202.2020.05.014
2型糖尿病患者血清胱抑素C、25羟维生素D和同型半胱氨酸与下肢血管病变的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素(Cys)C、25羟维生素D〔25-OHVD〕和同型半胱氨酸(Hcy)与下肢血管病变(LEAD)的相关性.方法 选取T2DM患者262例,根据下肢血管超声检查分为T2DM无LEAD(T2DM组,66例),LEAD内膜增厚(增厚组,62例),LEAD内膜斑块(斑块组,70例),LEAD血管狭窄(狭窄组,64例),检测血清CysC、25-OHVD和Hcy水平.Logistic回归分析LEAD的危险因素.受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析相关指标对LEAD诊断的价值.结果 LEAD组病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐(U-mAlb/Cr)、尿酸(UA)显著高于T2DM组(P<0.05).LEAD狭窄组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、U-mAlb/Cr明显高于斑块组、增厚组(P<0.05).LEAD组CysC、Hcy水平明显高于T2DM组,随着LEAD严重程度增加而逐渐升高,25-OHVD水平明显低于T2DM组,随着LEAD严重程度增加而逐渐降低(P<0.05).CysC与HbA1c、U-mAlb/Cr、UA、Hcy呈显著正相关(均P<0.05).25-OHVD与年龄、TG、Hcy呈显著负相关(均P<0.05).Hcy与HbA1c、CysC呈显著正相关(均P<0.05),与25-OHVD呈显著负相关(P=0.019).Logis-tic回归分析显示CysC、Hcy、UA是LEAD的独立危险因素,25-OHVD是保护性因素.血清CysC的AUC为0.885(95％CI:0.846～0.924,P=0.000),诊断截断值取1.065 mmol/L时,敏感性与特异性分别为89.1％与74.7％.血清25-OHVD的AUC为0.874(95％CI:0.832～0.916,P=0.000),诊断截断值取20.05 mmol/L时,敏感性与特异性分别为80.3％与77.0％.血清Hcy的AUC为0.708(95％CI:0.634～0.781,P=0.000),诊断截断值取15.65 mmol/L时,敏感性与特异性分别为53.1％与80.3％.结论 检测CysC、25-OHVD和Hcy水平对LEAD诊断具有一定的价值.
2型糖尿病、下肢血管病变、胱抑素C、25羟维生素D、同型半胱氨酸
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2020-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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