老年急性髓系白血病诱导治疗的疗效及预后

摘要：

目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)患者诱导治疗的疗效差异及预后影响因素.方法 回顾性分析65例初治老年(年龄≥60岁)AML患者〔非急性早幼粒细胞白血病(APL)〕的临床资料.45例患者接受以阿糖胞苷(Ara-C)为基础的诱导缓解化疗方案,其中标准剂量Ara-C方案组21例,小剂量Ara-C方案组24例;姑息治疗组为20例.比较化疗和姑息治疗患者的疗效,并对预后进行单因素和多因素分析.结果 标准剂量Ara-C方案组完全缓解(CR)率为52.4％(11/21),小剂量Ara-C方案组CR率为41.7％(10/24),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组总生存(OS)率分别为33.3％(7/21)和25％(6/24),差异无统计学意义(P>0.05),6个月无病生存(DFS)率分别为38.1％(8/21)和29.2％(7/24),差异无统计学意义(P>0.05).化疗组与姑息治疗组中位生存时间分别为16.27个月和3个月(P<0.05),两组总OS率分别为28.9％(13/45)和5％(1/20),差异有统计学意义(P<0.05);化疗组早期死亡率8.9％(4/45),姑息治疗组早期死亡率20％(4/20),无统计学意义(P>0.05).COX多因素分析显示,白细胞计数≥100.0×109/L(RR:2.873,95％CI:1.383～5.968)、ECOG评分≥3分(RR:2.066,95％CI:1.051～4.059)、预后不良染色体核型(RR:2.465,95％CI:1.355～4.485)、是否接受诱导缓解化疗(RR:0.329,95％CI:0.157～0.689)是老年AML患者预后的独立危险因素.白细胞计数≥100×109/L(OR:10.208,95％CI:2.031～51.313)是老年AML患者早期死亡的独立危险因素.结论 诱导缓解化疗未增加早期死亡率,可延长生存,小剂量Ara-C方案可作为老年及不适合标准方案化疗的AML患者的一线选择.

关键词：白血病、髓系、急性、诱导化疗、预后

所属期刊栏目：39

分类号：R733.7(肿瘤学)

在线出版日期：2019-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：5475-5480