老年非杓形高血压患者合并焦虑状态的阶梯式临床药物干预

摘要：

目的 探讨阶梯式抗焦虑治疗对老年高血压患者恢复杓形血压的临床意义.方法 按照入选标准,老年非杓形高血压患者220例经汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评定,确定伴有焦虑状态患者84例.随机分为心理干预组(40例)和药物干预组(44例,劳拉西泮片0.5 mg,口服2次/d),2 w后复查动态血压及焦虑量表评定.第一阶段药物干预后仍为非杓形血压的患者再次随机分组,分为联合药物干预组(17例):加用舍曲林片25 mg,2 w后增加为50 mg,每日一次口服;劳拉西泮改为0.5 mg每日晚口服,2 w后停用;非联合药物干预组(17例):继续同第一阶段劳拉西泮片治疗.4 w后再次复查动态血压及焦虑量表评定.结果 第一阶段劳拉西泮药物治疗前后比较,昼收缩压均值(dSBP)、夜收缩压均值(nSBP)、昼舒张压均值(dDBP)、夜舒张压均值(nDBP)、焦虑评分均有显著下降(P均<0.05).而心理干预组上述指标比较未见统计学差异(P>0.05).药物干预组杓形血压比例与心理干预组比较差异有统计学意义〔10例(22.7％)vs 2例(5.0％),P=0.020〕.第二阶段联合药物治疗4 w后,dSBP、nSBP、dDBP、nDBP、HAMA评分均较前有明显下降(P均<0.05).非联合药物干预组治疗前后上述指标差异无统计学意义(P>0.05).联合药物干预组杓形血压比例较非联合药物干预组明显降低〔10例(58.8％)vs 3例(17.6％),P=0.013〕.结论 阶梯式抗焦虑治疗可个体化改善老年高血压患者的焦虑状态,提高降压效果,并可明显调整非杓形血压,从而改善老年高血压患者的预后.

关键词：焦虑、非杓形血压、阶梯式、药物治疗

所属期刊栏目：39

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：浙江省卫生厅适宜技术成果转化项目2012ZHB022

在线出版日期：2019-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3345-3348